徐州学者研究称(心脏手术前用袖带让上肢缺血,可保护心脏)
研究纳入二尖瓣置换术患者 60 例,分为改良肢体远端缺血预处理组(试验组, n=30)和对照组(n=30)。
来源:刘金东,张连芹,石梦竹,等. 改良肢体远端缺血预处理对二尖瓣置换术患者心肌损伤的保护作用. 中国循环杂志,2019,34: 272
同时,试验组 MDA 和 SOD 等脂质过氧化代谢产物的浓度也明显低于对照组,表明改良肢体 RIPC 能够减轻氧化应激反应,抑制氧自由基的产生,对围术期心肌损伤有一定的保护作用。
研究者称,远端缺血预处理有两个保护时间窗,第一保护时间窗在干预后即刻产生,维持 2~3 h,第二保护时间窗在干预后 24 h 出现,维持 48~72 h,若对传统单次肢体 RIPC 的方法加以改良,增加其预处理的干预次数,以实现多个缺血预处理产生更多的时间高峰,并尽量使多个保护时间窗的衔接,甚至是保护作用高峰的重叠,从而发挥最大的保护效应。
间点进行肢体 RIPC,每次在患者右上肢上臂放置袖带,充气加压使压力≥ 200 mmHg,持续 5 min 后将袖带放气至 0 mmHg,5 min 后再次充气加压,如此进行 3 个周期。
本研究中,对照组相比,试验组术后 cTnI、CKMB、LDH 等心肌损伤标志物的浓度明显降低,表明改良肢体 RIPC 能够减少心肌酶的漏出,减轻心肌缺血再灌注损伤的程度。
此外,本研究结果显示,与对照组相比,试验组自动复跳率升高,复跳后心律失常发生率明显降低,同时正性肌力药物评分明显降低,表明改良肢体 RIPC具有一定的心脏保护作用,能够减少围术期血管活性药物和正性肌力药物的应用,促进心肌功能的快速恢复。
肢体远端缺血预处理主要是利用无创测压袖带或外科止血带于患者上肢,对袖带进行单次 3~4个周期的充气与放气操作,来实现肢体局部的缺血再灌注损伤,并通过内源性机制对心肌产生保护作用。
本研究试验组患者分别于术前 24 h、术前12 h、气管插管后 10 min 这三个时
徐州医科大学附属医院学者研究称,通过改良肢体远端缺血预处理,可降低二尖瓣置换术患者心肌再灌注损伤程度。
四步法可识别他汀不耐受
他汀类药物耐受性是一个世界性的问题。根据CardiologyClinics杂志上发表的一篇文章,采用以下五步法(四步诊断法1步治疗法),可以排除所有可能增加这种他汀不耐受的因素,并通过各种处理方法后,90%以上的患者可以继续使用他汀类药物治疗,事实上,对他汀类药物不耐受者仅占不足5%。四步诊断法可以帮助我们合理地诊断他汀不耐受:杨进刚阜外2023-08-17 12:07:090000强化降压不导致体位性低血压!内科学年鉴杂志Meta分析
强化降压治疗可以显著降低心血管病发生风险,但也有临床医生观察到,有些患者在强化降压治疗过程中会出现低血压、晕厥、摔倒等情况,因此担心强化降压会导致体位性低血压。9月10日,《内科学年鉴》杂志发表的一项Meta分析显示,强化降压治疗不仅不会导致体位性低血压,反而会降低体位性低血压风险。戒烟后即使变胖,也有益处!日本7万人研究
对于吸烟的人来说,戒烟是预防心血管病的一项重要措施,但有些人戒烟后会变胖,因此有人担忧这会带来新的风险。6月2日,Heart杂志发表的一项日本研究或许可以扫除这样的担忧:该研究发现,戒烟后体重增加并不会减弱戒烟对于心血管病的预防作用。实际上,近年来国内外已有多项研究也发现,戒烟后变胖,并不等于白戒,尽管益处可能会打折扣,但仍是非常明显的。零星走路,也比坐着强!美国研究
老话讲,饭后走一走,活到九十九!多走路对身体有好处。现如今,运动手环都成了现代人的标配,都习惯看看自己今天走了多少步!近日,美国心脏协会2021年流行病学、预防、生活方式和心血管代谢健康大会上发布的一项研究表明,老年人多走路更长寿!研究发现,不管是快走还是慢走,什么时间走,积累的总走路步数与死亡率呈负相关。得癌症后该不该“战斗”大争论:永无胜算?抱有希望?态度最重要!
美国参议员JohnMcCain在接受了胶质母细胞瘤手术回来后,引起了众人的关注,网上和生活中众人都在鼓励他与疾病继续作斗争。但在最近Medscape评论上,ArthurL.Caplan博士,却质疑对肿瘤做斗争的这一建议。许多人认为,鼓励病人与癌症战斗不合适。战斗意味着我们会输杨进刚阜外2023-08-11 15:16:140000