青少年吸电子烟(或可中毒,南京学者研究)
鉴于此,美国医学会(AMA)及美国疾病控制与预防中心(CDC)已明确建议美国人停止使用电子烟。
邵旦兵、申前进等指出,对于青少年的吸烟状况需要给予更多的关注,家庭、学校、社会均需要做好引导及监督,加强教育及吸烟危害的知识普及。
而这9例患者吸入使用电子烟后主要出现神经系统、心血管系统及血液系统的表现,值得重视的是7例抽血检验患者中6例INR轻度增高,5例血钠轻度降低。
凝血检验凝血酶原时间增高3例,国际标准化比值增高6例,凝血酶原活动度降低3例;肌酸激酶增高2例,钾降低1例,钠降低5例,尿酸增高2例。
这9位青少年患者,均为15~16男生,集体吸入同一支某品牌电子烟后出现不适症状1h由老师陪同送入急诊。
电子烟比香烟危害小,无伤大雅?
同时他们希望国家相关部门尽快出台国家级的电子烟规范标准并加强对生产及售卖企业的监管力度。
来源:
电子烟又称电子尼古丁传送系统,是近年来快速发展流行的一种新型烟草制品,通过加热雾化装置将电子烟液加热雾化成气溶胶而被人体吸入,其危害程度目前尚无定论。
《中国吸烟危害健康报告》还指出,电子烟液中含有甲醛、乙醛等 有害物质,甲醛具有极强的致癌性,并且会抑制呼吸道上皮细胞纤毛的运动,进而对呼吸道产生损害。电子烟气溶胶中也含有有毒物质。气溶胶中可 检出如锡、铜、镍、砷、铜等重金属元素,随着 重金属元素在体内的累积,可对人体的健康造成损害,尤其是神经系统。
7例抽血检验者中部分结果出现异常:
这提示,电子烟的吸入对人体是有害的,即使少量吸入,也会产生相应的临床损害症状。
此9例病例是同一支电子烟轮流分享吸入,人均吸入时间及剂量并不多,但在吸入后短时间内均出现相关临床症状或实验室检验异常。
其中白细胞增高3例,中性粒细胞绝对值增高2例,单核细胞绝对值增高2例,淋巴细胞绝对值增高3例;
9例患者中7例抽血行血常规、生化、凝血常规检验,2例症状轻微者拒绝抽血检验。
经检查发现,血压增高4例,心率增快4例,体温均正常,呼吸频率≥20次/min者4例。
9例患者主要症状为头晕、烦躁、心慌、呕吐,其中出现头晕7例,烦躁4例,心慌2例,呕吐2例。
之前报道的病例显示,电子烟对人体的危害不仅仅局限在呼吸系统,也有对心血管、免疫、血液等系统危害的报道,此外还有过敏反应、急性中毒及电子烟爆炸产生的相关外伤的报道。
国内目前并无针对电子烟尤其是电子烟液成份的统一标准及技术规范,因此电子烟的安全问题并不能得到保证。
9例患者入急诊后主要对症治疗,适当补液,留院观察,6h后症状全部好转,无任何不适症状,感觉与平素无异,生命体征全部正常。
根据《中国吸烟危害健康报告》,电子烟的使用在我国呈现上升趋势。≥15岁人群现在使用电子烟的比例由 2015年的0.5%上升到 2018年的0.9%。2014年全国初中生电子烟使用率为1.2%。
比如,当前报道的这9例患者,期电子烟未见产品包装及成份说明书,即使根据产品标识亦未能查找到相关成份说明,所以导致集体出现中毒症状的成份并未明确。
电子烟对于很多青少年是新鲜的,刺激的。
[1] 申前进, 孙宝迪, 季青峰, 等. 青少年电子烟中毒 9 例. 中华急诊医学杂志, 2022, 31: 230-232.
近日南京医科大学附属逸夫医院邵旦兵、申前进等就报告了9例青少年电子烟中毒案例。
阜外医院蒋雄京等报告近200例原醛诊治经验:高血压伴低血钾或合并多种心脑血管合并症患者应警惕原醛
原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见病因,患病率高达28.7%。既往认为原发性醛固酮增多症引起的高血压是一种相对良性的高血压,伴有靶器官损害的发生率较低,但阜外医院蒋雄、李彬等进行的研究,表明事实并非如此。研究显示,92.3%的原发性醛固酮增多症患者为2、3级高血压;83.6%的患者高血压危险度分层为高危或很高危患者;79.5%的患者合并至少1种危险因素。Science营养特刊:争论吃脂肪,还是碳水化合物没有用,重要的是饮食质量
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