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美专家呼吁(怀疑急性冠心病时,CK,MB没有任何价值,建议停止使用)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-10 16:21:290

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

2014年一项研究表明,若95%的患者不检测CK-MB,每年可节省72万美元,且不增加死亡率。

研究人员指出,证据表明,心肌肌钙蛋白除了对心肌损伤诊断价值高,还是判断院内死亡和疾病严重度的一个更好的指标。

来源:

作者称,美国每年将检测3000万次心肌坏死标记物。

而废除检测CK-MB不但不影响医疗质量,还可节约大量的医疗费用。

2、杨阳,白雪珂,胡爽, 等. 2001~2011年东部农村地区医院急性心肌梗死心肌标志物检测的变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究结果. 中国循环杂志. 2017;2017,32(6):547-551.

但在我国,还有相当一部分医院没有开展肌钙蛋白的检测。

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

近期,美国约翰霍普金斯大学和梅奥医疗中心学者在JAMA内科学子刊发文,建议临床医生在怀疑患者为急性冠状动脉综合征(ACS)时,应停止使用肌酸激酶同工酶(CK-MB)来诊断是否存在心肌损伤。

2014年,AHA/ACC指南指出,CK-MB对于诊断心脏病发作没有额外价值。

2013年一项调查显示,美国2000个临床检验中心中,仍有77%使用CK-MB来检测心肌损伤。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。

1、Matthew D. Alvin, Allan S. Jaffe, Roy C. Ziegelstein, et al. Eliminating Creatine Kinase–Myocardial Band Testing in Suspected Acute Coronary Syndrome:A Value-Based Quality Improvement. JAMA Intern Med. Published online August 14, 2017.

转载:请标明“中国循环杂志”

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