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中国慢阻肺负担仍较重(云南学者研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-04 09:42:200

研究者介绍,慢阻肺主要危险因素包括吸烟、环境颗粒物等,因此这一性别差异可能与男性危险因素暴露率较高有关,比如男烟民就远远多于女烟民。此外,男性职业多暴露于更多的慢阻肺危险因素,比如矿物粉尘、无机粉尘、金属粉尘和谷物等。而女性有较强的健康意识和较好的行为习惯(适当摄入水果和蔬菜、低盐饮食等),女性对治疗也有着更好的依从性。此外,值得注意的是,有研究显示,吸烟导致慢阻肺死亡有25~30年左右的滞后期,而2018年,男性吸烟率为50.5%,女性为2.1%。中国吸烟危害健康报告指出,吸烟是慢阻肺发生的主要危险因素。有研究显示,至少25%的持续吸烟者发展成为慢阻肺患者。在100万中国人中开展的一项前瞻性队列研究发现,在因吸烟导致的死亡中,45%归因于慢阻肺。研究者指出,控制烟草消费、继续完善医疗政策和医疗覆盖体系、实施更加公平的医疗资源配置策略,有助于降低国人慢阻肺患者的死亡负担。其中尤其应采取相关措施加强男性健康行为,在职业工作中做好有效防护,以降低男性慢阻肺死亡负担。根据研究表明,中国慢阻肺死亡负担仍远高于全球平均水平,可能是因为慢阻肺诊断和治疗相对较晚导致的。在中国,慢阻肺的诊断往往是基于症状,并不是肺功能测定,并且需要早期诊断治疗的无症状患者占所慢阻肺患者的35.1%,患者在没有表现出症状时可能不会寻求治疗,这对中国来说是一个严峻的挑战。因此,应对高危人群进行相关教育,加强二级预防,做到早发现、早诊断、早治疗。来源:

云南省文山市人民医院刘跃琼等进行的研究表明,1990~2019年中国人群慢阻肺死亡负担减轻,但由于人口老龄化,慢阻肺死亡负担仍然沉重。其中尤需加强对男性和50岁以上重点人群的干预。这项研究分析了2019年全球疾病负担研究中1990~2019年中国人群慢阻肺的死亡负担数据。研究显示,与1990年相比,2019年中国慢阻肺死亡负担下降,总人口死亡人数变化率下降16.60%、死亡率下降30.59%、标化死亡率下降70.08%,1990年与2019年男性的慢阻肺死亡负担均高于女性,且女性下降速度快于男性。回归分析结果显示,在这30年里,中国人群慢阻肺标化死亡率呈下降趋势,总人口平均年度下降4.12%。

年龄-时期-出生队列模型结果显示,0~14岁人群慢阻肺死亡率随年龄增长呈下降趋势,而15~94岁人群中随年龄增长呈升高趋势,且在50岁后呈指数增长趋势。这也提示了人口老龄化对慢阻肺的影响。

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