美扩大不开胸主动脉换瓣术开展范围（一年50例开胸手术,两年20例主动脉换瓣手术,即使无TAVR经验,也可开展）
在新标准中，NCD要求TAVR中心既要开展外科主动脉瓣置换术，又要有冠脉介入治疗项目，同时要满足针对TAVR团队和医院自身手术量要求中的一个标准。
以及一名至少实施100例结构性心脏病手术或每年至少实施30例结构性左心疾病手术的心脏介入医师，同时需要接受生产企业要求的器械培训。
这类医院中的心脏团队应该包括：
不论既往有无TAVR经验，开展TAVR项目时都需要：
近日，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的报销标准，主要针对实施医院范围和手术量进行了更新。
报道指出，这两项研究显示，在外科手术低危的主动脉瓣狭窄患者中，TAVR与外科主动脉瓣置换手术的效果至少相似，甚至更佳。而这类患者占据主动脉瓣膜置换人群的大多数。
2012年，美国给付判定标准（NCD）规定，TAVR限于在经验高度丰富的介入中心实施。
对于已有TAVR经验的医院，新标准要求：
转载：请标明“中国循环杂志”
或者每两年至少实施100例TAVR或外科主动脉瓣置换术，其中既往两年至少实施40例TAVR。
有报道称，CMS此次对TAVR报销标准的更新是建立在TAVR越来越成熟且深入交织到心脏介入领域的基础上，尤其遭受了近期在ACC年会上公布的PARTNER 3、Evolut两项重磅TAVR研究的撼动。
至少有两名心脏外科专科医师；
至少1名心脏介入专科医师；
在开展TAVR项目之前，既往一年至少实施50例开胸手术，既往两年至少实施20例主动脉瓣膜相关手术。
CMS的这波操作，可能会为TAVR适应证拓展至外科手术低危主动脉瓣狭窄患者铺平道路。
至少每年实施300例冠脉介入手术。
来源：CMS官方网站、Medscape网站
对于既往没有TAVR经验的医院，新标准要求：
每年至少实施50例TAVR或外科主动脉瓣置换术，其中既往一年内至少实施20例TAVR；
一名至少实施100例开胸手术且其中25例与主动脉瓣相关的心血管外科医师；
阜外医院李卫教授参加的PURE研究组发文称：全球六成居民蔬菜水果摄入不足，贫穷国家因“买不起”吃的最少
多个饮食指南推荐，成人每日应该进食3份蔬菜，2份水果。但近期阜外医院李卫教授参与的前瞻性城乡对照流行病学研究（PURE）发现，全球居民每日平均吃3.8份水果和蔬菜，六成人不达标。低收入国家居民每日吃的水果和蔬菜最少（图1）。图1全球18个不同经济水平国家每日人均消费水果和蔬菜的份数（份）
杨进刚阜外2023-08-03 08:41:340000美国估计有17万儿童感染新冠病毒！美学者敲警钟
一项由美国南佛罗里达大学和妇女独立社会调查研究所（WiiSE）学者联合进行的研究提示，当前新冠病毒感染儿童远超出所报告的病例数。研究者根据中国疾控中心一项2100例患儿的研究结果估计，每有1例入住重症监护病房的新冠患儿，就有2381位儿童感染了新冠病毒。而当前在美国3月18日至4月6日期间，已有74位患儿入住小儿重症监护病房，这意味着这一时期可能有176190位儿童被感染。杨进刚阜外2023-09-03 15:45:060000美国足球协会：不足10岁的儿童不许头球
美国足球协会近日表示，10岁或以下的儿童将被禁止使用头球。11~13岁的球员也将有相关限制。最近有研究结果显示，在过去10年间，美国因为踢足球而脑震荡的中学生有上升趋势。估计在每1万名从事体育活动的学生中，平均有2.8个男孩或者4.5个女孩会发生脑震荡。去年8月，一群球员家长称，在2010年，有5万个中学生因为踢足球而脑震荡，并指控美国足协、国际足协等机构失职。常加班，血压会升高！加拿大研究
近年来，时有医生、程序员、互联网从业人员、媒体人等加班后猝死的新闻见诸报端。很多人在扼腕叹息之余，却依旧逃离不了加班的命运。已有多项研究表明，加班对身心健康尤其心血管健康是有明显损害的：工作日平均每天工作超11小时，房颤风险与心梗后的房颤风险相当，中风风险增加33%，冠心病风险增加13%，糖尿病风险翻倍；平均每天工作超8小时，高血压风险增加40%以上；蒋雄京等报告阜外医院介入治疗颅外椎动脉狭窄7年结果：六成患者5年时仍通畅
中国医学科学院阜外医院蒋雄京等对该院既往7年204例患者资料进行的分析显示，经皮支架术治疗粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄（ECVAS）安全可行，中远期通畅率较高。研究显示，粥样硬化性颅外椎动脉近端狭窄腔内治疗的技术成功率和临床成功率分别为100%和98.5%。支架置入后1年、2年、3年和5年原发性通畅率分别为85.6%，78.6%，72.2%和64.4%。
