高浓度PM2（5长期暴露,肺癌风险高,阜外医院顾东风院士团队新证据）
转载：请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
尽管已有多项研究表明，细颗粒物（PM2.5）空气污染是肺癌的重要环境危险因素之一，但我国少有前瞻性队列研究评估高浓度PM2.5长期暴露对肺癌风险的影响。 近日，阜外医院顾东风院士团队发表的一项大规模队列研究证实，长期暴露于高浓度PM2.5中，肺癌发病和死亡风险均显著增加。 校正混淆因素后，与PM2.5暴露浓度处于最低五分位（31.17~53.82 μg/m3）者相比，PM2.5暴露浓度处于第2~第5百分位（分别为53.83~57.16、57.17~71.37、71.38~82.21、82.22~96.96 μg/m3）的人发生肺癌的风险分别增加44%、49%、1.08倍、1.45倍，死于肺癌的风险分别增加83%、80%、1.5倍、1.95倍。 亚组分析显示，高浓度PM2.5长期暴露对老年人的影响更大。与65岁以下的人相比，≥65岁的人中肺癌发病和死亡风险分别增加3.3倍和3.81倍。 研究者指出，这可能与老年人呼吸道防御功能下降有关。在空气污染比较严重的地区，老年人要加强保护。 研究者发现，肺癌风险与PM2.5暴露浓度之间呈非线性关系，PM2.5浓度较高（31.17~96.96 μg/m3）时，肺癌风险直线上升。 研究者指出，如果PM2.5严重污染地区能改善空气质量，那么就会取得显著的公共卫生获益。 该研究利用China-PAR项目数据，从全国15个省最终纳入118 551名成年人，从1992年随访至2015年。随访期间，844人新发肺癌，其中701人后来死于肺癌。 2000年~2015年，该研究中的时间加权平均PM2.5暴露浓度为65.00 μg/m3。 来源：Chronic Effects of High Fine Particulate Matter Exposure on Lung Cancer in China. Am J Respir Crit Care Med, 2020 Jul 2.
判断晕厥患者预后有新评分！天津医大二院刘彤等研究
晕厥在人群发病率较高，终生累积发病率为30%~40%。晕厥患者长期不良事件风险如何？近日，天津医科大学第二医院刘彤、梁燕等和北京大学人民医院刘文玲等学者建立了一种可靠的、便捷的临床风险评估模型——CANES风险预测评分，而且该评分≥3分远期预后不良。健康饮食又有新效用！美研究称：能延缓老人听力下降
近期美国布莱根妇女医院学者带来了关于听力的好消息和坏消息。坏消息是，年纪大的人听力下降速度比较快；好消息是，健康饮食有助于延缓听力下降。这项研究所用数据为护士健康研究II听力保护研究，研究者监测了受试者3年的听力敏感性的变化。研究者介绍说，虽然这些女性平均年龄仅59岁，这在很多人眼里也是考虑听力检查尚年轻的年龄，但结果很让人惊讶。中国分叉病变又一顶级研究！欧洲心脏杂志刊登陈绍良等文章
近日，在欧洲心血管介入2020在线会议（EuroPCR2020）上，南京市第一医院陈绍良教授发布了DEFINITIONⅡ研究的结果，研究同步发表在《欧洲心脏杂志》上。该研究证实，对于DEFINITION标准定义的冠状动脉复杂分叉病变，与Provisional术式相比，双支架术式显著降低了靶病变失败（TLF）发生率。新英格兰医学杂志研究称：生物瓣尽管不需抗凝，但15年死亡率明显高于机械瓣
目前的美国指南建议，对于50~70岁的主动脉瓣或二尖瓣瓣膜病患者，在行瓣膜置换术时既可以选择机械瓣，也可以选择生物瓣。近年来，尽管证据尚缺乏，但临床上越来越钟爱生物瓣。11月9日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表的美国斯坦福大学医学院的一项研究却发现，在相对年轻的心脏瓣膜病患者中，机械瓣带来的长期生存获益大于生物瓣。JACC杂志文章全面阐述心血管病预防：零级、一级、二级和三级预防，战线应前移
近期JACC杂志全面阐述了心血管病的预防策略和血糖、血脂、血压的控制目标。1心血管病预防分为零级预防、一级预防、二级和三级预防（见图）零级预防是指没有危险因素的人预防危险因素，如高血压、糖尿病和吸烟等；零级预防最重要，但需要人群干预和社会协作，难度也最大。一级预防是指，有危险因素者，预防纠正心血管危险因素，预防患病；二级预防是指已患心血管病者，控制疾病进展；
杨进刚阜外2023-08-12 10:50:400000
