美研究称（质子泵抑制剂增加肾病风险,美国七成属于过度使用）
转载：请标明“中国循环杂志”
PPI组急性肾损伤（AKI）发生率明显高于非使用者（36.4 vs.3.54/1000人-年，P<0.0001）。
PPI使用与AKI和CKD之间的关联持续存在于倾向性评分匹配分析中。
在校正模型中，与对照组相比，PPI与CKD风险更高相关（AOR=1.20；95%CI 1.12-1.28；P<0.0001）。
其中16593人使用PPI，PPI包括埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。
这项研究发表在《药物治疗》杂志上，是第一个研究PPI对肾功能影响的大型长期研究之一。研究人员在15年间调查了超过19万名患者的健康数据。
质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸药物，可使慢性肾病的风险增加20%，并使肾衰竭的风险增加4倍。在≥65岁的人中，风险最高。
他补充说，由于食管反流等只需要短期PPI治疗，高达70%的患者过度使用PPI，不但没有任何益处，并且对健康产生不良影响。
在校正模型中，PPI暴露与AKI风险增加相关（校正比值比（AOR）4.35；95%置信区间（CI）3.14-6.04；P<0.0001）。
在CKD队列的84600例患者中，其中14514例使用PPI，PPI组的CKD发生率高于非使用者（34.3 vs.8.75/1000人-年，P<0.0001）。
美国布法罗大学最近的一项研究发现，临床上治疗胃病比较常用的质子泵抑制剂会增加肾衰竭和慢性肾病的风险。
据研究者称，PPI是美国最常见的处方药之一，2008年估计有1.13亿张处方，近140亿美元。
研究者称，鉴于全球PPI的使用越来越多，PPI与肾脏疾病之间的关系可能会对卫生保健系统和公共卫生造成严重的疾病和财政负担。
来源：Emily Hart et al, Proton pump inhibitors and risk of acute and chronic kidney disease: a retrospective cohort study, Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy (2019). DOI: 10.1002/phar.2235.
肥厚型心肌病患者有症状该做哪些检查？听听ESC指南怎么说
2014年ESC公布了肥厚型心肌病临床管理指南，安贞医院周玉杰教授等认为，该指南的最大亮点是对患者心原性猝死的风险评估。而对于有胸痛、心力衰竭和晕厥的患者，指南也给出了具体的建议：1、胸痛患者，建议以下三类患者行冠脉造影或冠脉CT。（1）对于发生过心脏骤停、持续性室性心律失常和严重稳定心绞痛（CCS分级≥3）患者，推荐进行冠状动脉造影检查；吃得咸不仅会有高血压，还会招惹这种大病？
众所周知，食盐多会升高血压，而近期在2017年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会年报道的一项瑞典研究显示，吃得咸还会增加得糖尿病的风险。研究显示，如成人每日超量食用2.5g盐，就会增加65%的2型糖尿病罹患风险。而且与口淡者相比，那些每日食盐最多的口重者，其得糖尿病的风险会更高，增加72%的风险。常吃超加工食品，增痴呆风险！天津学者研究
此前已有大量研究证明，超加工食品会对身体产生不良影响，例如增加心血管病、癌症、糖尿病、抑郁、全因死亡风险。7月27日，天津医科大学研究人员发表在Neurology杂志的一项前瞻性队列研究提示，经常吃超加工食品，痴呆风险会显著增加，而用不加工或尽量少加工的食物来替代超加工食品，可降低痴呆风险。
杨进刚阜外2023-09-28 16:36:150000心脏搭桥术前，停用氯吡格雷应>3天！阜外医院研究
目前，对于需要做心脏搭桥手术的急性冠脉综合征患者，术前抗血小板药物是否需要停用、停用的最适时间尚有争论。临床指南推荐，阿司匹林可一直用到心脏搭桥手术当日，而氯吡格雷等P2Y12抑制剂可在术前3~7天停药，其时间跨度较大，不能明确指导临床。处理房颤术后房性心律失常，决奈达隆优于索他洛尔！JAHA研究
房颤消融术后房性快速心律失常很常见，因此常用抗心律失常药物治疗。JAHA近日发表的一项研究表明，消融后应用决奈达隆比索他洛尔更有效、更安全。随访12个月，研究发现，与索他洛尔治疗的患者相比，房颤消融后使用决奈达隆治疗的患者心血管住院风险较低，主要是房性快速性心律失常相关的住院率较低。索他洛尔治疗的患者相比，决奈达隆治疗的患者因房性快速性心律失常导致的心血管住院率显著降低。
