河南省人民医院学者研究称(心脏手术围术期用沐舒坦可保护肺脏)
河南省人民医院心外科研究人员报告,围术期预防性应用氨溴索(沐舒坦)对微创心脏手术患者有肺保护作用,大剂量氨溴索的保护作用更显著,且能更快发挥作用。
来源:赵晖,赵子牛,赵亮,等. 氨溴索对微创心脏手术中患者肺损伤的保护作用. 中国循环杂志, 2018, 33: 900-903.
结果显示:术后即刻,四组患者的呼吸指数(RI)、血清肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及血浆肿瘤坏死因子-α均明显高于术前。
研究者按照随机数字法,将该院行微创心脏手术的252例患者分为A、B、C、D 四组,每组63 例。A、B、C 三组患者从术前1天至术后第3天分别静脉滴注低剂量[3 mg/(kg·d)]、中剂量[9 mg/(kg·d)]、高剂量[15mg/(kg·d)] 氨溴索,D 组患者给予生理盐水(对照组)。
氨溴索是一种黏液溶解类药物,在慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺等疾病的治疗中已经得到广泛应用。
临床上,大多数心脏外科手术需在体外循环下完成。而在体外循环循环过程中,管道表面与血液接触能够促进白细胞呈级联式活化,产生大量的细胞因子与炎症介质等,容易导致机体重要脏器产生严重损伤,如导致肺功能不全,严重影响患者预后。
应用了氨溴索的A、B、C 三组患者在术后第1、2、3天的RI、氧合指数(OI)、SP-A、ICAM-1、TNF-α 均明显低于对照组患者 ;术后第2天,应用大剂量氨溴索的C 组患者的上述指标均明显低于A、B 两组患者。
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