北京大学人民医院研究称(准分子激光冠状动脉消融术处理复杂病变有奇效)
研究者强调,对原位严重钙化病变,ELCA 对局部钙化斑块消融率低。
此外,本组3处桥血管病变均顺利在斑块内反复消融,随后成功置入支架,术中无慢血流/无复流现象发生。
ELCA采用氯化氙(XeCl)作为活性介质,释放 308 nm 波长的光源,通过光化学效应、光热效应和光机械效应,对冠状动脉组织进行 0~30 μm 之间穿透。
研究者强调,对于正向开通 CTO 的病例,ELCA 的意义在于提高CTO导丝通过后球囊通过与扩张能力,提高手术成功率。
研究也发现,4例造影严重钙化的病变首先采取ELCA治疗,其中3例需要联合旋磨治疗,才能顺利完成介入治疗。
准分子激光冠状动脉消融术(ELCA)作为一种简便有效的消融技术,能够对局部粥样硬化斑块进行消融,提高复杂病变的手术成功率,因而近几年临床使用比例逐年升高。
所有 ELCA 治疗的患者无并发症和严重心血管事件发生。
本组18处使用ELCA的再狭窄病变,均成功进行了激光局部反复消融,随后使用球囊扩张,达到了与血管尺寸相匹配的扩张效果,在此过程中无慢血流/无复流等并发症的出现。
来源:马玉良,曹成富,江万年,等
7处CTO球囊不能通过病变,单纯使用激光完成手术 4 例,3 例需要联合旋磨治疗,其中仍有1 例不能交换旋磨导丝而手术失败。
北京大学人民医院行ELCA治疗的患者31 例,消融血管32处。消融病变主要涉及支架内再狭窄,慢性闭塞病变,大隐静脉桥血管病变和严重钙化病变。
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