南京市一院陈绍良等报告近万例心梗患者心脏破裂情况(发生率1,6,发病,3小时患者风险高)
研究者指出,该研究结果说明,缩短急性心肌梗死发作至首次医疗接触的时间对于预防室间隔破裂非常重要,而ST段抬高型心肌梗死患者尽早接受急诊再灌注治疗可减少游离壁破裂。紧急修补心脏破裂有助于减少院内和1年死亡。
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MOODY注册研究是一项入选9265例急性心肌梗死患者的长时间(1999年3月~2016年10月)、持续性观察的注册登记研究,覆盖24家医院,旨在为中国急性心肌梗死患者尤其是ST段抬高型心肌梗死患者的早期预防及规范化治疗提供第一手有价值的资料,指导临床规范化治疗。
研究者发现,室间隔破裂患者在急性心肌梗死后1~2周进行经皮心脏破裂修复可减少死亡。9例室间隔破裂存活患者接受经皮心脏破裂修复术,1年存活率为88.9%。
在51例接受非急诊冠脉介入治疗的患者中,2例出现室间隔破裂,9例出现游离壁破裂;而16例接受急诊冠脉介入治疗的患者中,仅3例出现室间隔破裂。
该研究显示,在9265例急性心肌梗死患者中,心脏破裂发生率为1.58%(146例),其中游离壁破裂和室间隔破裂发生率分别为1.02%(94例)和0.56%(52例)。
分析表明,接受非急诊冠脉介入治疗的患者出现游离壁破裂的风险是接受急诊经皮冠脉介入治疗者的3.7倍。
来源:Xue X, Kan J, Zhang JJ, et al. Comparison in prevalence, predictors, and clinical outcome of VSR versus FWR after acute myocardial infarction: The prospective, multicenter registry MOODY trial-heart rupture analysis. Cardiovasc Revasc Med. 2019 Jan 23. doi:10.1016/j.carrev.2019.01.023.
室间隔破裂患者院内死亡率也高达71.2%(37/52),这些患者从心肌梗死发作至首次医疗接触的时间延迟得很厉害,平均达20小时左右。
所有的游离壁破裂患者在住院期间死亡。游离壁破裂最常见于心肌梗死发作至首次医疗接触时间≥3小时的ST段抬高型心肌梗死患者,这些患者没有尽早接受急诊再灌注治疗。
近期,南京市第一医院陈绍良教授研究团队公布了前瞻性、多中心登记注册研究——MOODY研究心脏破裂分析结果。
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希腊研究:午睡小憩堪比服用低剂量降压药
很多人都有午睡小憩的习惯,近日一项希腊研究则表明,午睡习惯有降压效应,效果堪比服用低剂量降压药。研究显示,有午睡习惯的人,平均24小时收缩压会较无午睡习惯的人降低5.3mmHg(127.6mmHgvs132.9mmHg);降低在收缩压和舒张压都可见(128.7/76.2mmHgvs134.5/79.5mmHg)。而低剂量降压药通常也就平均降低5~7mmHg的血压。【ESC2018】揭开舒张性心衰“新面纱”:或是一种微血管病变性质的综合征
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),也叫舒张性心衰。越来越多的研究认为它还有另一张“脸”:舒张性心衰是一种微血管病变性质的综合征。近期,在ESC2018上报告的PROMIS-HFpEF研究最新分析表明,202例舒张性心衰患者中有75%存在冠状动脉微血管功能障碍。微血管功能障碍定义为经胸多普勒超声心动图检测的冠状动脉血流储备(CFR)<2.5。哪些人可在家做心脏康复?美国家庭心脏康复科学声明
根据美国心脏协会、美国心脏病学院和美国心血管和肺康复协会联合发表的一份科学声明,对某些患者来说,在心脏病发作或其他心脏手术后,可以在家中进行心脏康复。【点击下载全文】该声明同时在《循环》、《美国心脏病学会杂志》和《心脏病杂志》同时发表。杨进刚阜外2023-09-14 21:49:340000我国学者证实,多吃水果和体力活动最多可降心血管病患者40%死亡风险
近期,中国慢病前瞻性研究对7万余心血管病和高血压患者随访7年的亚组分析结果表明,不论是多吃水果还是加强体力活动,都能降低全因死亡风险和心血管死亡风险;而既有吃水果习惯,体力活动又多者,死亡风险降低更多。研究显示,与每周几乎不吃水果相比,一周多于3天都吃水果可降低16%的全因死亡风险和21%的心血管死亡风险。体力活动最多者要比最少者,可降低32%的全因死亡风险和35%的心血管死亡风险(图1)。杨进刚阜外2023-08-08 08:49:420000心衰用药,“新四联”各有所长!山西学者Meta分析
目前,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)均被纳入心衰“新四联”治疗策略,包括射血分数降低的心衰(收缩性心衰,LVEF≤40%)和射血分数保留的心衰(舒张性心衰,LVEF≥50%)。杨进刚阜外2023-10-02 08:26:460000