不开胸换主动脉瓣(可改善认知功能,浙大二院王建安团队研究)
研究者发现,认知功能正常与受损的患者中术后脑梗死灶发生率、数目、总体积及平均体积均无明显差异。
该研究纳入2019年10月至2020年9月于浙江大学医学院附属第二医院成功行TAVR治疗并完成1年随访的87例重度主动脉瓣疾病患者,所有患者在TAVR术前与术后常规接受头颅MRI检查,并于TAVR术前、术后30 d及1年时常规接受简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。
头颅MRI弥散加权成像发现,63例(72.4%)患者出现术后新发梗死灶。术后无新发脑梗死灶患者术后30 d认知功能较术前明显改善(25.04分 vs. 23.38分),而术后新发脑梗死灶的患者各时间点的认知功能无明显变化。
浙江大学医学院附属第二医院王建安团队发现,在成功接受不开胸换瓣术(经导管主动脉瓣置换术,TAVR)治疗的重度主动脉瓣疾病患者中,术前认知功能正常者术后认知功能未见受损,术前认知功能受损者术后认知功能则有一定程度的改善。
认知功能受损的患者术后30 d认知功能较术前明显改善(21.69分 vs. 20.26分),该改善效果维持至术后1年(21.00分)。
根据术前MMSE得分,48例(55.2%)患者认知功能正常(>24分),其余39例(44.8%)认知功能受损(≤24分)。
认知功能正常的患者TAVR术前、术后30 d及1年认知功能均相似(MMSE平均得分分别为27.13分、26.65分、26.46分)。
来源:陈俊,朱齐丰,戴晗怡,等. 经导管主动脉瓣置换术后认知功能变化趋势的单中心回顾性分析. 中国循环杂志, 2022, 37: 393-398. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.013
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