得了膝关节炎怎么办(首选运动治疗,国内首部膝骨关节炎运动治疗指南)
在中国50岁以上人群中,膝骨关节炎患病率达14.3%,是中老年人致残的主要原因。但目前我国尚无针对膝骨关节炎患者运动治疗的临床指南。 为此,由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》。 指南建议,无论患者年龄和疾病严重程度,运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。 因运动治疗可减轻疼痛,改善躯体功能,并降低跌倒风险。只是偶尔带来有临床意义的不良事件。 其次,推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案,如肌力锻炼和有氧运动。 对于膝关节活动度受限者,关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。 推荐患者每周定期锻炼2~3次,逐渐养成规律运动的习惯。 运动强度应与患者耐受程度一致,患者掌握运动要领并逐渐适应后,运动强度应逐渐加强。 推荐进行小组锻炼。 若患者在运动治疗期间疼痛加重,可首先考虑休息和冷敷。医师应告知患者在初期会出现一些疼痛,但在后期这些疼痛会减少。 建议医师为休息和冷敷后仍持续疼痛的患者开具局部非甾体抗炎药,还应仔细检查以排除任何运动损伤,必要时调整运动处方。 指南指出,运动治疗指为特定目标设计并开具处方的、以体育活动为主的治疗方式,其目的包括减轻疾病引起的疼痛、改善下肢关节功能、增加总体活动水平等。 具体到运动治疗膝骨关节炎,指通过科学的锻炼方法增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力,进而减轻疼痛和改善关节功能。 躯体活动指骨骼肌收缩产生的任何导致能量消耗的身体运动,如做家务、购物等;而运动是有计划、有组织且为重复性的体育活动的子集,旨在改善或保持身体健康,如慢跑、直腿抬高等。 运动强度分为低强度和中等强度。在低强度锻炼中,个体可自如地连续说出一整句话;而在中等强度锻炼中,只能间断说出几个词语。 来源:膝骨关节炎运动治疗临床实践指南. 中华医学杂志, 2020,100(15): 1123-1129.
牛津41万人研究:每天吃4两蔬菜,可防13%中风
我国是中风大国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。据牛津大学学者发表在《欧洲心脏杂志》上的一项9个欧洲国家418000多人的研究提示,多吃膳食纤维可防中风。杨进刚阜外2023-09-02 15:28:340000我国急性胸痛患者使用院前急救医疗服务者不足1/3
急性胸痛是急诊内科常见急症,起病急、表现各异而且病死率高,而呼叫紧急救治系统,可尽早接受院前治疗措施、减少延误,降低病死率。但山东大学齐鲁医院和安徽省立医院急诊医师进行的研究发现,尽管急性胸痛凶险,但使用院前急救医疗服务的患者却不足1/3。评点AHA2016四大“想当然的研究”
HOPE-3研究:降压及他汀不能显著预防老年人认知功能下降有高血压和高脂血症的人容易发生痴呆,但降压治疗和他汀降脂能预防70岁以上的老年人认知功能下降吗?HOPE-3研究入选了3086例年龄≥70岁的患者,随机接受坎地沙坦/氢氯噻嗪或安慰剂及瑞舒伐他汀或安慰剂治疗。结果表明,降压治疗和他汀不能显著预防认知及功能的衰退,但他汀对认知功能也没有不良影响。中国医生救人还索要医师证!Circulation研究则称,瑞典68%旁观者心肺复苏,中国仅4.5%;旁观者出手可使存活率增1倍
近一段时间,“女医生高铁上救人,结果却被索要医师证”新闻刷屏。在网友评论中,医生院外救人是否是非法行医被多次提及。我国《民法总则》规定,“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”这也折射出我国院外心脏骤停患者救治现状的困境。医生即使作为普通民众,实施紧急救助时应免责,更何况他们具有较高的急救技能。救人不仅需要技术,更需要热情。热情需要全社会的培育,不能“强好人所难”。左束支阻滞相关“心肌病” | 夏云龙等讲述
左束支阻滞(LBBB)的首次报道可以追溯到100多年前。近期,大连医科大学附属第一医院夏云龙等撰文指出,左束支阻滞已经不再是一个单纯的心电图诊断,实际上对患者的远期预后有明显影响。文章指出,对真性左束支阻滞的识别和背后机制的深入探讨可能会为未来心衰合并左束支阻滞患者的管理带来新的曙光。