我国仅二成房颤患者接受ABC管理路径(马长生等登记研究)
而且遵循ABC路径组成部分越来越多,全因死亡和复合事件发生风险越低。
近期,北京安贞医院马长生等发表中国房颤登记(CAFR)研究最新分析数据显示,依从ABC路径可降低全因死亡风险以及全因死亡、缺血性卒中和颅内出血的复合事件风险。
依从ABC路径管理患者中新发和阵发性房颤患者较少,较少有合并症,包括冠心病、外周动脉疾病、高血压、心力衰竭、缺血性中风或一过性脑缺血发作、糖尿病和慢性肾脏病。
来源:
65.1%的患者遵循了路径“A”;73.1%的患者遵循了路径“B”;48.7%的患者遵循了路径“C”。
[1]Wang YF, et al. Integrated Care of Atrial Fibrillation Using the ABC (Atrial fibrillation Better Care) Pathway Improves Clinical Outcomes in Chinese Population: An Analysis From the Chinese Atrial Fibrillation Registry. Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 18;8:762245.
根据2019年中国心房颤动医疗质量控制报告,2018年,我国有适应证的房颤患者出院处方抗凝药的比例为56.7%。
房颤ABC管理路径是一种简化的综合管理路径,其中A(抗凝/预防卒中)是使用抗凝药物,以预防脑卒中;B(更好的症状管理)指控制心率和心律以更好的控制症状;C(优化心血管和合并症)是指对高血压等心血管危险因素与伴发疾病管理,包括生活方式的管理。
在4.1年的中位随访期间,Cox多变量分析发现,依从ABC路径使全因死亡风险降低18%,复合终点事件发生风险降低14%。
在19187例非瓣膜性房颤患者中,仅22.8%依从ABC路径管理。
糖尿病前期伤大脑!英国50万人研究
一个人的血糖水平比正常水平高,但未达到糖尿病诊断水平,即所谓的糖尿病前期。近日,传来了几条关于糖尿病前期的坏消息。一项对英国平均年龄为58岁的50万人进行分析发现,糖尿病前期或会影响大脑健康。研究显示,糖尿病前期者,在之后平均4年内有42%的可能发生认知能力下降,在之后8年内有54%的可能性罹患血管性痴呆。尽管认知能力下降和痴呆绝对发生率较低。杨进刚阜外2023-09-13 16:35:590000有脂肪肝,痴呆风险高!瑞典研究
一项来自瑞典的全国性队列研究表明,有非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的人,痴呆风险增加,尤其是合并心脏病或中风时风险更高。近期有研究估计,全球大约1/3的成年人有脂肪肝。这项瑞典研究说明,有针对性地治疗脂肪肝以及心血管合并症,有助于降低全球痴呆疾病负担。该研究于1987~2016年纳入2898例年龄≥65岁的脂肪肝患者,以28357名无脂肪肝、年龄和性别等相匹配的老年人作为对照。自发冠脉夹层,该放支架吗?最大规模国际研究
自发性冠脉夹层是急性冠脉综合征的一个重要原因。急性自发性冠脉夹层的冠脉介入治疗(PCI)与动脉粥样硬化性冠脉综合征相比,风险增加。欧美有关自发性冠脉夹层的共识声明都主张如果可能首选保守治疗。阜外医院的研究也发现,自发性冠脉夹层患者经常以急性冠脉综合征起病,多数患者可以选择药物保守治疗。阜外医院学者发现,体脂比例可预测肾病风险
阜外医院高润霖院士、王增武教授等研究发现,肥胖与慢性肾病风险升高相关,其中肥胖指标体脂百分比是识别慢性肾病的最佳预测因子。研究者指出,鉴于肥胖是可改变的危险因素,慢性肾病患者应管理体重以预防慢性肾病进展,同时应筛查体脂百分比。该研究中,慢性肾病总加权患病率为3.94%,男性和女性分别为3.62%和4.25%。杨进刚阜外2023-08-14 16:55:010000阜外医院研究:女性冠脉介入治疗远期效果,年龄最关键!
年龄对于女性心血管健康很重要,绝经后冠心病发病率明显升高。那么对于不到60岁和大于60岁的女性冠心病患者而言,临床特点和远期预后有何不同?阜外医院袁晋青、唐晓芳等研究发现,不到60岁的冠心病患者冠脉介入术后两年预后较大于60岁者要更好,年龄是影响全因死亡的独立危险因素。