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我国仅二成房颤患者接受ABC管理路径(马长生等登记研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-22 09:31:420

而且遵循ABC路径组成部分越来越多,全因死亡和复合事件发生风险越低。

近期,北京安贞医院马长生等发表中国房颤登记(CAFR)研究最新分析数据显示,依从ABC路径可降低全因死亡风险以及全因死亡、缺血性卒中和颅内出血的复合事件风险。

依从ABC路径管理患者中新发和阵发性房颤患者较少,较少有合并症,包括冠心病、外周动脉疾病、高血压、心力衰竭、缺血性中风或一过性脑缺血发作、糖尿病和慢性肾脏病。

来源:

65.1%的患者遵循了路径“A”;73.1%的患者遵循了路径“B”;48.7%的患者遵循了路径“C”。

[1]Wang YF, et al. Integrated Care of Atrial Fibrillation Using the ABC (Atrial fibrillation Better Care) Pathway Improves Clinical Outcomes in Chinese Population: An Analysis From the Chinese Atrial Fibrillation Registry. Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 18;8:762245.

根据2019年中国心房颤动医疗质量控制报告,2018年,我国有适应证的房颤患者出院处方抗凝药的比例为56.7%。

房颤ABC管理路径是一种简化的综合管理路径,其中A(抗凝/预防卒中)是使用抗凝药物,以预防脑卒中;B(更好的症状管理)指控制心率和心律以更好的控制症状;C(优化心血管和合并症)是指对高血压等心血管危险因素与伴发疾病管理,包括生活方式的管理。

在4.1年的中位随访期间,Cox多变量分析发现,依从ABC路径使全因死亡风险降低18%,复合终点事件发生风险降低14%。

在19187例非瓣膜性房颤患者中,仅22.8%依从ABC路径管理。

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