阜外医院研究(感染性心内膜炎和血管炎是换瓣术后瓣周漏的重要原因)
83例患者中免除瓣周漏相关并发症者仅有55 例。
随访83例患者,超声心动图示仍有瓣周漏中量及以上反流者27 例,占32.5%,此比例在感染性心内膜炎患者和非特异性血管炎患者中更高,分别为38.5%和70.6%。
主动脉瓣瓣周漏的原因以感染性心内膜炎最常见,其次为非特异性血管炎。
瓣周漏患者超声心动图彩色多普勒可见舒张期源于人工瓣瓣周的反流信号,部分二维超声可见人工瓣缝合环与周围组织之间的裂隙。
来源:赵星,王浩,高一鸣,等. 主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床及超声心动图分析. 中国循环杂志, 2018, 33:485.
本研究123 例患者中45 例有心内膜炎、27 例有血管炎,仅少数患者(17.8% 的心内膜炎患者、11.1% 的血管炎患者)在首次换瓣手术前已明确诊断。
28 例(22.8%)予内科保守治疗,95 例(77.2%)再次手术治疗。

阜外医院王浩、赵星等研究提示,有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。
研究者分析了外科主动脉瓣置换术后有临床意义的瓣周漏患者123 例,年龄12~74 岁。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图检查确诊瓣周漏。
0000
相关推荐
心肌出血,再灌注损伤是主因!JACC研究
救治急性心梗患者,再灌注治疗是关键,但缺血-再灌注损伤却可使梗死面积增加一倍。近日,由中、美、加拿大三国研究人员共同发表在JACC上的一项研究发现,对于接受再灌注治疗的急性ST段抬高型心梗(STEMI)患者,心肌内出血是决定心梗面积的重要因素,心肌内出血可导致心梗面积扩大,从而使再灌注治疗的效果大打折扣。杨进刚阜外2023-09-22 13:46:38
0000中国2017急诊高血压诊疗专家共识:不要盲目降压,并非越快越好,不宜使用强力利尿药
高血压急症临床表现多样,为统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,规范临床诊治,近期,中国医师协会急诊医师分会、中国高血压联盟组织相关专家在参考国内和欧美相关指南及共识,并在近年来发表的相关临床试验结果基础上,结合国内临床实际情况,发布了《中国急诊高血压诊疗专家共识(2017版)》。不要盲目降压杨进刚阜外2023-08-14 10:45:40
0000Lancet研究称,脑出血恢复后仍可使用阿司匹林
近日,Lancet杂志报道的RESTART试验,为老药阿司匹林扳回一局:支持阿司匹林用于脑出血的二级预防。RESTART试验共纳入122家医院537例使用抗血小板药物或抗凝药物预防闭塞性血管病且发生脑出血中位76天的患者,所有患者均在发生脑出血后立即中断抗栓治疗,这些患者均在脑出血发生后存活至少24小时。两成中风由PM2.5空气污染所致!Lancet子刊PURE研究最新分析
杨进刚阜外2023-09-06 17:57:13
0000体重超标者,有氧 阻力运动最好!5种运动方式大比拼
持续耐力运动、间歇运动、阻力运动、有氧和阻力运动相结合(组合运动)和混合型运动,哪种类型运动对超重或肥胖者心脏代谢健康改善更有效?近日,一项对81项研究中4331位体重超标者进行的分析表明,有氧和阻力运动相结合的组合运动最为有效,其次是混合型运动。此外,在获得差不多同等心脏代谢获益的情况下,混合型运动耗时更少。这提示,进行不同类型运动要比单纯一种类型运动效果要更好。杨进刚阜外2023-09-25 16:40:13
0000