Lancet研究称（脑出血恢复后仍可使用阿司匹林）
转载：请标明“中国循环杂志”
[2] Antiplatelet therapy appears safe after stroke due to intracerebral hemorrhage. Healio. May 29, 2019.
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RESTART试验共纳入122家医院537例使用抗血小板药物或抗凝药物预防闭塞性血管病且发生脑出血中位76天的患者，所有患者均在发生脑出血后立即中断抗栓治疗，这些患者均在脑出血发生后存活至少24小时。
患者入组时，被随机分为开始使用抗血小板治疗组（n=268）和未抗血小板治疗组（n=269），抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫一种或多种，具体方案与剂量由医生决定。
相关述评指出，脑出血后启动抗血小板治疗的最佳时机尚不清楚，RESTART试验提示脑出血后抗血小板药物后脑出血复发风险或较低，未来研究应在此基础上观察早期启动的疗效。
[1] RESTART Collaboration. Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial. Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30840-2.
近日，Lancet杂志报道的RESTART试验，为老药阿司匹林扳回一局：支持阿司匹林用于脑出血的二级预防。
出血问题是最让人担忧的，结果显示，抗血小板组的大出血事件发生率为7%，而避免使用组却为9%；使用抗血小板药物降低了29%的大出血风险（HR=0.71，95%CI：0.39~1.3）。
抗血小板治疗组4%再发脑出血，而未抗血小板治疗组有9%再发出血。
随访2年期间，使用抗血小板药物进行预防，降低了49%的脑出血再发风险（HR=0.51，95%CI：0.25~1.03）。
瑞典研究：绿叶蔬菜可防脂肪肝
绿叶蔬菜，或是最健康的食物了，有研究说可延缓动脉粥样硬化，还有研究说可预防痴呆，近日一项来自瑞典卡罗林斯卡医学院的研究表示可防脂肪肝。其中起作用的主要是绿叶菜中的无机硝酸盐。研究者发现，当对那些已经喂食了高脂肪和糖类的小鼠补充膳食硝酸盐时，肝脏中脂肪明显减退。此外，研究者还观察到，2型糖尿病小鼠的血压降低，胰岛素和葡萄糖稳态改善。高强度他汀加用PCSK9抑制剂，斑块更稳定！JAMA研究
ACC年会上发布的PACMAN-AMI研究提示，急性心肌梗死患者在高强度他汀类药物基础上加用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗，可促进非梗死相关动脉的冠状动脉斑块内斑块成分和脂质沉积物消退，纤维帽变得更厚，进而降低斑块破裂风险。研究同期发表在JAMA杂志。研究纳入欧洲9家医学中心300例因急性心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者。
杨进刚阜外2023-09-25 10:12:020000如何预防早发冠心病？JACC综述
近年来，心血管疾病年轻化趋势明显。JACC发表文章指出，大多数早发冠心病患者在发病前有可改变的危险因素。因此，对于年轻人，想要预防早发冠心病，必须早期干预危险因素。吸烟、高血压、早发冠心病家族史、原发性严重高胆固醇血症（如家族性高胆固醇血症）、糖尿病或伴糖尿病危险因素和多种主要或加强风险因素者，是冠心病的高危人群。文章指出，吸烟是冠心病重要危险因素。戒烟的好处巨大，特别是在年轻时戒烟。杨进刚阜外2023-09-23 16:45:1300002016全球疾病负担研究：全球约二成过早死亡与不健康饮食有关，仅次于吸烟
近日，Lancet杂志公布了2016全球疾病负担研究（GBD）的系列结果。研究表明，人的平均预期寿命越来越长，但是越来越多的人却吃得不健康，全球大约1/5的死亡与不健康饮食有关。研究显示，全球72.3%的死亡与非传染性疾病相关。不健康饮食是早死的第二大高危因素，仅次于吸烟。救治围术期循环呼吸功能衰竭，应早期及时应用ECMO！阜外医院15年经验
体外膜肺氧合（ECMO）是一项救命的技术，目前全球有超出300家中心为严重心肺功能衰竭患者用这项技术治疗，总体出院率55%。近日，中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队介绍了该院近15年307例心脏外科手术围术期采用静脉-动脉模式体外膜肺氧合（VA-ECMO）辅助支持的患者救治经验。研究表明，对于心脏外科手术围术期出现循环呼吸功能衰竭的患者，总体脱机率为68.4%，出院生存率为51.5%。
