新研究称（用CHA2DS2,VASc作为抗凝标准存在不确定性）
杨进刚阜外启动抗凝治疗的最佳CHA2DS2-VASc评分阈值在各研究中也各不相同。研究人员说，ATRIA研究使用CHA2DS2-VASc评分≥3，瑞典心房颤动队列研究采用CHA2DS2-VASc评分≥2，SPORTIF研究采用CHA2DS2-VASc评分≥1，丹麦国家病例登记队列研究采用CHA2DS2-VASc评分≥0。
研究者指出，“在已发表的研究中，未接受抗凝治疗的房颤患者的卒中发生率差别很大。”
四项研究共纳入33,434例房颤患者，27,179例患者的CHA2DS2-VASc评分为2分以上。
且指南应该明确，以CHA2DS2-VASc评分为启动抗凝治疗的主要依据存在不确定性。
研究者强调，目前基于CHA2DS2-VASc评分的指导方针可能需要修改，以便对缺血性卒中和严重出血的风险进行更准确、个性化的评估。
目前，指南推荐在CHA2DS2-VASc评分≥2的患者中使用抗凝药物。
来源：Sachin J. Shah, et al. Effect of Variation in Published Stroke Rates on theNet Clinical Benefit of Anticoagulation for Atrial Fibrillation. Ann Intern Med. 2018. DOI: 10.7326/M17-2762.
研究者调查了四个已发表的研究，包括ATRIA研究、丹麦国家患者登记队列研究、瑞典心房颤动队列研究和SPORTIF研究。
研究者发现，在CHA2DS2-VASc评分≥2的患者中，华法林抗凝治疗的获益在不同的研究是不同的，ATRIA研究表明对卒中的益处最小。丹麦国家病例登记队列研究显示最大。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
《内科医学年鉴》上发表的一项研究显示，按照当前的指南建议，房颤患者依据CHA2DS2-VASc阈值启动抗凝治疗的临床净获益差异很大，质疑当前指南启动抗凝治疗的最佳CHA2DS2-VASc阈值。
年过四十，动脉粥样硬化会“飞速”进展！JACC研究
不看不知道，一看吓一跳。近日发表在JACC上的一项研究发现，近半的四五十岁健康中年人动脉粥样硬化速度进展较快，远比之前认为的快得多。研究显示，在短短3年内，40%的中年人其颈动脉、股动脉和冠状动脉等动脉粥样硬化快速延伸。而动脉粥样硬化的进展，研究发现与年龄、性别、高血压、胆固醇、吸烟和糖尿病等经典的心血管疾病风险因素直接相关。拜年！“大格局，大健康”：中国循环杂志新媒体10万 文章荟萃
过去的一年，《中国循环杂志》新媒体平台关注重大健康选题，在新媒体的选题和策划上，传播能够影响中国居民健康的理念，以下是各个新媒体平台上阅读量较高的文章：美国饮酒声明：每天白酒2两就有危险，将酒精滥用更换为“不健康饮酒”简介美国预防服务工作组针对青少年和成人的不健康饮酒发布了声明。人乳头瘤病毒（HPV）致宫颈癌？韩国研究称，还会增加心血管病风险
HPV，即人乳头瘤病毒。很多人初听其“大名”，多是由于注射HPV疫苗预防宫颈癌的缘故。殊不知，HPV的危害或不止于此。近日，一项韩国研究发现，感染了高危HPV还会增加心血管病风险，尤其在那些肥胖以及有代谢综合征的女性中。在校正了年龄后，研究显示，感染了高危HPV的女性心血管疾病风险增加了26%。儿童运动防近视、更聪明，男孩长大还挣钱多
也许，一个宝宝健壮、聪明、眼睛明亮，长大后有所建树挣钱多，就可慰大多数父母之生平了，而这一切就离不开运动。运动不仅可以健身，还可以健脑。近期发表在MonogrSocResChildDev上的一项研究显示，体育活动有助于让儿童青少年的大脑充分发育。研究显示，体育活动能够提升与记忆和思考功能相关区域的大脑容积，还有助于让他们保持更好更持久的注意力。
