年过四十（动脉粥样硬化会,飞速,进展,JACC研究）

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不看不知道，一看吓一跳。近日发表在JACC上的一项研究发现，近半的四五十岁健康中年人动脉粥样硬化速度进展较快，远比之前认为的快得多。

这项研究中应用了CT、2D超声及3D超声等非侵入性成像手段，发现与CT评估冠状动脉钙化相比，应用超声检测周围血管是探测动脉粥样硬化进展更有效的方法。

研究者应用2D超声对参与者腹主动脉、颈动脉、髂总动脉及股动脉的斑块数目进行了评分，之后又应用了3D超声量化了颈动脉和股动脉斑块体积。并在基线水平和随访2.8年后评估了冠状动脉钙化评分。

[1]Beatriz López-Melgar, et al. Short-Term Progression of Multiterritorial Subclinical Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol, 2020, 75(14): 1617-1627.

[2]Atherosclerosis progresses rapidly in healthy people from the age of 40. Medicalxpress. APRIL 6, 2020.

对于动脉粥样硬化的快速进展，研究者指出，可能会使个体更容易出现临床症状或发生心脏病、脑卒中等事件，不过这些还有待今后的随访中验证。

而且2019年欧洲相关预防指南也对CT和超声评估动脉粥样硬化疾病的价值表示了肯定。

来源：

这项研究共纳入3514例PESA研究中的参与者，平均年龄45.7岁，63%为男士。

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而动脉粥样硬化的进展，研究发现与年龄、性别、高血压、胆固醇、吸烟和糖尿病等经典的心血管疾病风险因素直接相关。

研究显示，在短短3年内，40%的中年人其颈动脉、股动脉和冠状动脉等动脉粥样硬化快速延伸。

研究者对CT、2D超声及3D超声这些手段比较看好，认为比传统标记物能更早精确洞悉疾病进展，检测并量化动脉粥样硬化疾病的负荷和数量，从而便于进行早期干预做好预防。