Lancet全球医疗质量调查(中国提升医疗质量每年可避免128万人死亡)
在可避免死亡人数中,因心血管病死亡者最多,占总死亡人数的33%,其中84%与低医疗质量相关。其次是新生儿死亡和结核病。
就全球来看,2016年中低收入国家死于记录在案的61种原因的1930万死亡人数,有1560万是可避免的。
这128万死亡中,有63万与低医疗质量有关,65万由于缺医少药所致。整体而言,中国低医疗质量相关死亡率为46/100000人。
来源:Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. The Lancet, September 05, 2018. DOI:/10.1016/S0140-6736(18)31668-4
这1560万中,有700万可通过公共卫生措施预防;有860万可通过优化医疗质量以避免,其中360万是因为医疗资源匮乏,还有500万是与医疗质量差相关。
近日,Lancet一项研究通过对2016年全球疾病负担相关数据进行分析显示,高医疗质量服务的缺位,使得2016年中低收入国家约有860万人死亡。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
整体中低收入国家,低医疗质量相关的死亡率为82/100000人。
这500万的死亡高出了全球HIV/AIDS死亡人数的5倍,全球死于糖尿病人数的3倍。
图2 不同病种中低医疗质量和未能利用医疗资源相关死亡率比较(/100000人)
就中国而言,2016年有近85万死亡可通过人群干预避免,有128万可通过优化医疗质量来避免。
图1 不同国家和地区与低医疗质量相关死亡人数(/100000人)
转载:请标明“中国循环杂志”
其中南亚地区由于低质量医疗服务死亡人数最多,有190万;中欧和拉丁美洲由于低质量医疗服务所致死亡比例最大;撒哈拉以南非洲地区,由于缺乏医疗条件而死亡的人数最多。
研究者指出,在做到全面健康服务的同时,必须同时要提高医疗质量。有质量的医疗服务才能真正改善人群健康状况。
锻炼 健康饮食,坚持6个月就会让大脑年轻9岁
谁也不想到人老时变成“老糊涂”,不过对于有些糊涂的老年人,有没有什么办法来个逆转?近期一项研究表示有办法:坚持锻炼半年,即使是步行,也能让大脑变得年轻些。这项研究纳入了160位≥55岁的受试者,这些老人均抱怨自己变糊涂了,记忆力和思维能力都有所轻微下降,而客观的检查结果表明受试者均有轻微认知障碍。JACC发布类癌心脏病诊断管理共识:类癌是发生于胃肠道但累及全身多器官恶性程度低的肿瘤
目前国际上对类癌性心脏病的诊断和管理指南几乎缺如,近期JACC上发布了一项由神经内分泌瘤和心脏病学专家等联合制定的类癌性心脏病诊断和管理的专家共识。什么是类癌?类癌在1808年就被首次描述,是一种主要发生于胃肠道,但又涉及全身多数器官,生长较缓慢而恶性程度低的肿瘤。类癌综合征则是由于类癌细胞分泌释放一些生物活性物质所引起的一组复杂症状和体征的症候群。夜间血压高,增心血管病风险!日本研究
在诊所测量的血压正常,就很安心?并非如此。近日,发表在Circulation上的一项日本研究发现,即使白天血压在正常范围,但是夜间血压高,还是会增加未来心血管病风险,尤其心力衰竭风险。研究显示,考虑人口学特征和临床风险因素后,睡眠时血压每增加20mmHg,心血管病风险升高18%,心力衰竭风险增加25%。而且,在血压昼夜节律紊乱的人,即夜间血压比白天血压高者,体现更为明显。心电图正常,不能排除高钾血症!美国发布急诊高钾血症共识
为了更好管理高钾血症,近日美国发布了一份急诊高钾血症管理的专家共识。共识指出,一些药物被认为与高钾血症有关:比如阿米洛利、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂(卡维地洛、拉贝洛尔、普萘洛尔)、地高辛、肝素、非甾体抗炎药、唑类抗真菌药、环孢素、山楂浆果、青霉素G、锂制剂、喷他脒、螺内酯、琥珀胆碱、他克莫司、氨苯蝶啶、甲氧苄啶。咖啡虽好,也不能喝太多!近18万英国人分析
目前的大量证据表明,咖啡对于预防心脏病、糖尿病、肥胖都有一定作用。有研究还发现,适量喝咖啡有助于预防中风甚至痴呆。然而,物极必反,咖啡虽好,也不能喝得太多。此前已有研究显示,每天喝6杯以上的咖啡,反而会增加心脏病发生风险。近期,澳大利亚南澳大学研究人员利用英国生物数据库开展的一项研究也发现,每天如果喝6杯以上咖啡,大脑容易萎缩,痴呆风险也明显增加。