JACC多中心研究称（欧洲心脏病学会心梗诊治流程有效）
在4368例进行系列hs-cTnT检查的急诊疑似NSTEMI中，阴性预测值为99.8%（2488/2493），阳性预测值为74.5%（572/768）。整体诊断效果较高，有3/4的患者被排除（57%，2493/4368）或甄别出来（18%，768/4368）。
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在另一组3500例进行系列hs-cTnl检查的患者中结果相似：阴性预测值为99.7%（1528/1533），阳性预测值为62.3%（498/800）。整体诊断有效性显示，有2/3的患者或者被排除（44%，1533/3500）或甄别出来（23%，800/3500）。
这项研究在6个国家医疗中心，前瞻性非选择性地纳入急诊室就诊的疑似NSTEMI患者。这些患者均在就诊和1小时后分别检测了hs-cTnT和hs-cTnI。患者最后确诊集中由两位独立的心脏病专家处理。
来源：Twerenbold R, et al. Prospective Validation of the 0/1-h Algorithm for Early Diagnosis of Myocardial Infarction.J Am Coll Cardiol, 2018, 72(6): 620-632.
近日JACC发表的一项多中心研究对此算法进行了验证，结果发现，对于疑似NSTEMI的患者应用hs-cTnT和hs-cTnI的0/1-h算法来诊断，安全性和有效性较好。
还对欧洲心脏病学会（ESC）应用高敏肌钙蛋白（hs-cTn）排除非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的0/1-h算法有疑问？
研究显示，NSTEMI患病率为17%。
应用hs-cTn的0/1-h算法，其安全性在多个亚组中也被证实。
其中，排除诊断以阴性预测值来量化，诊断准确性以阳性预测值来判断，整体诊断有效性主要由1小时内排除诊断和预测值阳性患者的比例来判断。
欧洲心脏杂志研究称，走路慢的瘦人死亡风险明显升高，或许该加强锻炼
近日，英国研究人员在《欧洲心脏杂志》上发表的一项研究表明，走路快慢与全因死亡和心血管病死亡风险密切相关，而且它们之间的关系与人的胖瘦有关。总体上，校正吸烟、体重指数、饮食习惯、每周观看电视时长等潜在混淆因素后，走路慢的中年人心血管病死亡风险比走路快的人大约增加一倍。研究者发现，在走路慢的人中，越瘦的人死亡风险越高。河北医大二院学者称，急诊PCI冠脉内注射依替巴肽可改善冠脉微循环
河北医科大学第二医院傅向华、薛岭等发表研究称，在STAMI患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善冠状动脉血流，增加心肌灌注，明显改善患者心功能。而且不增加大出血风险，并且随访24周，不增加MACE发生率。他汀或保肝！170余万人研究
但6月26日，JAMA子刊发表的一项包含170余万人的队列研究提示，吃他汀，反而有预防肝病的作用。该研究利用英国生物样本库、TriNetX队列、PMBB队列三个队列，经匹配后共纳入178万余人，平均年龄55~61岁。搭桥患者围手术期血糖≥10 mmol/L增加死亡风险：宽松控糖获益
中国医学科学院阜外医院陈燕燕、侯晓沛等进行的研究发现，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者，其术中及术后血糖≥10mmol/L增加院内及长期死亡率，但过于严格控制血糖到完全正常未显示出更多获益，而维持适度宽松的血糖控制水平（≥7.8mmol/L，＜10mmol/L）有利于降低死亡风险。中国慢病研究：大姨妈来了你不爽，不来你就危险了
月经是女性特有生理现象，很多女性对月经都是抱着厌恶的态度，其实月经对女性的身体健康起到了至关重要的作用。近期，中国慢性病前瞻性研究协作组在Circulation杂志子刊发表的一项纳入30万余名中国女士、随访9年的研究表明，绝经越早、总生育期（月经初潮到绝经的时间）越短的女士，心血管病风险越高，包括心脏病和脑卒中。
杨进刚阜外2023-08-12 17:46:280000
