美20年50万例急诊心脏病发作分析(当女患者遭遇男大夫,死亡风险上升12)
研究显示,一位心脏病发作患者在急诊期间死亡率约11.9%,而如果女患者遇到男大夫接诊死亡率则升高为12.4%。这意味着,每66位心脏病发作女性患者,就有1人死于急诊室。
这项研究中,研究者对1991~2010年佛罗里达州每个急诊室(退伍军人医疗系统除外)的50多万心脏病发作病例进行了分析。
这些病例分为4种情况:男大夫治疗男患者,女大夫治疗女患者,男大夫治疗女患者,女大夫治疗男患者。
究其原因,或许就是因为女大夫比男大夫在某些方面要做得更好。比如女大夫更愿意花更长的时间去倾听患者的诉说,在具体疾病处理上也更倾向于使用循证医学为基础的诊疗手段。
据美国医学会的数据显示,美国急诊医生中,女性仅占1/4。也许这种性别差异,对患者颇有影响,医学多元化也应在男女大夫比例方面加以很好体现。
不过女大夫的好处,不仅体现在这项研究中。去年一项发表在JAMA Internal Medicine上的研究就显示,相比于男大夫,女大夫接诊的患者死亡率和再入院率更低。
研究一出,很多男大夫就觉得冤,一样辛辛苦苦,兢兢业业,为什么会这样?研究是怎样开展的?
转载:请标明“中国循环杂志”
一项美国研究通过对20年50万急诊心脏病发作病例进行的分析,一位心脏病发作的女士生存还是死亡,与急诊看的是男大夫还是女大夫有关系,如果遇到接诊的是男大夫,死亡风险会突然上升约12%。
对于这项研究,有学者认为还是谨慎看待,仅凭这一项研究就抹黑男大夫是不恰当的。另外,做研究有时候就是会有虚假信息冒出来,这项研究结果有可复制性才行。
而且,有意思的是,研究者还发现,如果一位男性急诊大夫,其周围女同事越多,他接诊的女性患者也更可能存活。
来源:Women Die More from Heart Attacks Than Men—Unless the ER Doc Is Female. Angus Chen.Scientific Amrician. August 6, 2018.
结果,其他组别治疗结果都差不多,而男大夫治疗女患者这组不太好的“对子”浮出水面:女患者如果遇到男大夫接诊,死亡风险上升。
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湘雅二医院学者称,超六成神经介导性晕厥为青少年,多在上午发作
神经介导性晕厥是最常见的不明原因晕厥,包括血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征(POTS)、直立性低血压(OH)、直立性高血压(OHT)及境遇性晕厥(SS)等。近期,中南大学湘雅二医院廖冬磊等在我刊发表了该院411例神经介导性晕厥发作患者的研究结果。他们发现,晕厥发作有明显的昼夜规律,多在上午(6:00am~12:00am)发作。超高危人群范围再扩大?欧洲心脏杂志述评文章
对于心血管的风险,一般分为低危、中危、高危和极高危,不同危险程度有不同的管理策略。近日,但欧洲心脏杂志一篇述评文章指出,极高危患者的其实还包括了风险更高的患者,也就是超高危(extremelyhighrisk)。超高危患者应使用最大剂量的他汀、立即联合治疗和使用新型降脂药物治疗。残余胆固醇、Lp(a)和炎症,增残余心血管风险!阜外医院李建军等研究
降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,如何解决残余心血管风险还是个问题。目前,残余胆固醇、脂蛋白(a)[Lp(a)]和炎症水平被认为是主要的残余心血管风险因素。中国医学科学院阜外医院李建军、刘慧慧等进行的研究显示,这三者水平升高的“组合拳”增加主要不良心血管事件(MACE)风险。研究者表示,该研究提示纳入残余风险因素进行评估是改善极高危人群分层的较好的策略。黄油、人造黄油减寿!美52万余人研究
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