阜外研究（主动脉瓣置换术后患者要注意,升主动脉逐渐增宽者再次手术风险高）

基线升主动脉内径≥35 mm患者行二次手术的比例为24.0%，高于基线升主动脉内径<35 mm患者的12.9%。

来源：张金萍，江勇，吴伟春，等. 主动脉瓣机械瓣置换术后远期升主动脉内径变化随访研究. 中国循环杂志，2016,31:267.

研究纳入141例患者，平均年龄45.5岁，共检索595份超声报告，平均超声随访7年。

阜外医院王浩、张金萍等研究提示，主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径呈渐进性增宽，增宽者的所占比亦增大，基线升主动脉内径≥35 mm患者行再次手术和发生升主动脉事件的风险较高。

5例升主动脉事件均发生在基线升主动脉内径≥35 mm患者中，发生率达20.0%。

研究者提醒，术前升主动脉内径宽度可能是手术方式选择的重要参考因素，应慎重考虑升主动脉内径≥35 mm，尤其是>40 mm的主动脉瓣瓣膜疾患的手术处理方法。

随着主动脉瓣置换术后随访年限的增加，术后升主动脉内径整体呈增宽趋势，6年内其增宽不明显，在6年以上，升主动脉内径增宽显著。