JAMA刊发瑞金医院赵强等研究(搭桥术后这两种药联用可提高桥血管通畅率)
研究者表示,联合用药是否对患者的临床预后有改善作用,还需要进一步研究。
500例患者术后被随机分为3组,其中168例接受替格瑞洛(90 mg,每天2次) 阿司匹林(100 mg,每天一次) 治疗,166例单用替格瑞洛,166例单用阿司匹林。受试者平均年龄63.6岁,女性占18.2%,最终461例患者完成研究。
该研究为一项随机、多中心、开放标签的临床研究,由上海瑞金医院、上海长海医院、河南省人民医院、上海新华医院、南京第一医院、江苏省人民医院等6家医院参与,共纳入500例18~80岁择期接受心脏搭桥术的患者。
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该研究还显示,单用替格瑞洛的患者术后1年大隐静脉桥血管通畅率为82.8%,但与单用阿司匹林者相比无明显改善作用。
1年随访期间,共发生5例大出血事件,3例为联用替格瑞洛 阿司匹林的患者,单用替格瑞洛者2例。
来源:Qiang Zhao, et al.Effect of Ticagrelor Plus Aspirin,Ticagrelor Alone, or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018;319(16):1677-1686.
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近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院赵强教授等人在JAMA上刊登的一项随机临床研究表明,冠状动脉旁路移植术(俗称心脏搭桥术)后,与单用阿司匹林相比,替格瑞洛联合阿司匹林可显著改善大隐静脉桥血管通畅率,术后1年时两种治疗方案下的桥血管通畅率分别为76.5%和88.7%。
中国CDC研究称,≥80岁老人甘油三酯并非“越低越好”
目前,多数指南建议降低甘油三酯水平,治疗高甘油三酯血症,即使是老年人。而中国疾病预防控制中心(CDC)学者在930名≥80岁老人中探讨了甘油三酯水平与日常活动能力、认知功能(思考和决策的能力)和虚弱(一种与衰老有关的疾病)之间的联系以及甘油三酯水平是否对死亡有影响。研究发现,对于≥80岁老人来说,甘油三酯水平越高,认知能力下降越不明显,日常活动能力越高,虚弱程度越低,死亡风险越低。ESC新血脂指南十大要点:“坏胆固醇”LDL-C无下限,应用高强度他汀和依折麦布仍未达标的ACS患者,可考虑添加PCSK9抑制剂
8月31日发布的欧洲血脂代谢异常管理新指南中十大要点如下:【点击下载原文】1、LDL-C水平“低一点,好一点”前瞻性研究、随机对照试验和孟德尔随机研究都表明,LDL-C升高是动脉粥样硬化性心血管病的原因。LDL-C水平“低一点,好一点”,目前尚未发现有下限,至少降低至1mmol/L左右还是如此。杨进刚阜外2023-08-28 12:40:170000北京大学首钢医院王宏宇等揭示”口重“升高血压机制,与肾外血压调节轴有关
有动物实验发现,动物体内有无水钠盐,而这部分储存在组织间液的无水钠盐,其造成的渗透压可聚集巨噬细胞,从而促使其分泌血管内皮生长因子-C(VEGF-C)。而“巨噬细胞-VEGF-C-血管新生”这一通路,又在通过调控钠盐来调控血压。北京大学首钢医院王宏宇、鞠文浩等研究发现,高盐饮食后,不仅高血压患者血中VEGF-C水平升高,而且健康人也升高;而血VEGF-C水平和血压呈正相关。【阜外医院疑难病例】13岁男孩顽固高血压,全身牛奶咖啡斑
13岁男孩,查体发现血压升高,平素无头晕、头痛、视力模糊、腹痛等不适,血压最高可达185/120mmHg,当地医院给予苯磺酸氨氯地平口服,血压控制不住,波动于150~180/100~110mmHg。这个男孩还有个特别突出的体征,那就是出生后全身有牛奶咖啡斑。男孩的高血压是什么原因导致的呢?跟他全身的牛奶咖啡斑会有什么联系?杨进刚阜外2023-08-30 11:02:200000Lancet:我国<5岁儿童死亡率降速远超国际水平
联合国千年发展目标4为:1990-2015年,五岁以下的儿童死亡率降低2/3,中国已于2008年提前7年达标。今日,四川大学华西第二医院王艳萍教授等在《柳叶刀》在线发表了1996-2012年我国31个省(直辖市或自治区)2851个县(区)5岁以下儿童死亡率的具体数据。