低危冠心病患者该不该做介入(阜外研究)
阜外医院学者通过对单中心、大样本冠脉介入治疗患者的前瞻性观察分析,急性冠脉综合征(ACS)和稳定性冠心病的远期预后存在性别差异。
在接受冠脉介入治疗 SYNTAX 评分≤ 22 分的患者中,女性急性冠脉综合征患者 2 年全因死亡和心原性死亡明显高于稳定性冠心病,而男性急性冠脉综合征与 稳定性冠心病患者 2 年预后相似。 对于冠状动脉病变严重程度低(SYNTAX 评分≤22分)的患者,急性冠脉综合征仅在女性患者中是 2 年全因死亡独立危险因素。 女性患者中,急性冠脉综合征患者2年心原性死亡风险是稳定性冠心病患者的 16.63 倍 , 而不同临床表型的男性患者 2 年心原性死亡风险相当。 本研究还分析了与预后独立相关的因素,这些因素对预后的影响同样存在性别差异。 对冠状动脉病变严重程度较低且行冠脉介入治疗的人群,无论是男性还是女性,年龄和 LVEF 均与 2 年预后独立相关。 但上述因素对女性预后的影响均大于男性。以心原性死亡为例,每增加1岁,女性患者 2 年心原性死亡风险增加 17%,而男性患者风险仅增加4%。LVEF每增加 1%,女性患者 2 年心原性死亡风险可减少13%,男性患者风险则减少 5%。 此外,置入支架(比起单纯球囊扩张)仅仅是女性患者全因死亡和心原性死亡的独立保护因素。而与冠脉介入因素相比,药物治疗(使用氯吡格雷)对男性死亡风险的影响更突出。2 年再发心肌梗死和心血管不良事件的独立危险因素和保护因素同样也存在性别差异。 研究纳入 2013 年 1 月至 12 月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗且SYNTAX 评分≤ 22分的患者 9 458 例。 冠脉介入治疗后 2 年,女性急性冠脉综合征患者全因死亡(1.7% vs. 0.6%)、心原性死亡(1.0% vs. 0.2%)的发生率均高于女性稳定性冠心病患者。 来源:陈艳,宋莹,赵雪燕,等. 临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响. 中国循环杂志,2021,36: 137-143.DOI:10.3969/j.issn. 1000-3614.2021.02.005.【点击二维码下载全文】
各国平均胆固醇有明显差异!全球17国4.6亿份血脂数据分析
当前证据表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病的关键致病因素,也是首要降脂干预靶点。近期,欧洲心脏杂志发表的一项基于全球五大洲17个国家4.6亿份血脂检查数据的研究显示,校正年龄和性别后,不同国家和地区的人群平均总胆固醇和LDL-C水平存在较大差异。杨进刚阜外2023-10-04 14:24:290000Lancet子刊发表Meta分析,他汀还可预防静脉血栓栓塞
作为在临床广泛使用的一类药物,他汀因其“多效性”成为名副其实的“万金油”:除了降胆固醇外,还有抗炎、稳定粥样斑块、改善血管内皮、保护神经、影响血栓形成等功能。近期发表在《柳叶刀》血液病学子刊的一项Meta分析证实,他汀可以降低静脉血栓栓塞风险。Circulation杂志:摆脱中年油腻其实不难
相信前不久刷屏的“油腻中年”一词让很多人自感危机。的确,人到中年压力山大,又加上很多人疏于健康管理,难免“油腻”起来,甚至身体“亮红灯”。其实,中年人要想摆脱“油腻”也并非难事。近日发表在知名期刊Circulation杂志上的一项研究表明,中年人即便由于长期久坐不动出现了心脏问题,积极适当运动就可增加心脏功能。有低度炎症,提示健康有风险!阜外医院李光伟等大庆研究新分析
近期,阜外医院李光伟等发表的一项基于大庆糖尿病研究的新分析提示,对于高血糖成年人来说,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平可独立预测10年全因死亡风险。研究者认为,临床医生应关注低度炎症对死亡风险的影响。该研究纳入的237例糖尿病患者和49例糖尿病前期患者均来自于大庆糖尿病研究中的糖耐量受损患者,从2006年随访至2016年。苏州大学一附院研究称,血压波动大,损害老人认知功能
苏州大学附属第一医院邰胜等研究发现,血压节律异常的高龄老年高血压患者较血压节律正常者更容易发生认知功能损害,对认知功能的影响主要表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力等方面。研究者采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能调查。研究者发现,高血压患者的MMSE总评分以及定向力、记忆力、注意力和计算力及回忆力MMSE得分均明显低于血压正常者。