低危冠心病患者该不该做介入(阜外研究)
在接受冠脉介入治疗 SYNTAX 评分≤ 22 分的患者中,女性急性冠脉综合征患者 2 年全因死亡和心原性死亡明显高于稳定性冠心病,而男性急性冠脉综合征与 稳定性冠心病患者 2 年预后相似。 对于冠状动脉病变严重程度低(SYNTAX 评分≤22分)的患者,急性冠脉综合征仅在女性患者中是 2 年全因死亡独立危险因素。 女性患者中,急性冠脉综合征患者2年心原性死亡风险是稳定性冠心病患者的 16.63 倍 , 而不同临床表型的男性患者 2 年心原性死亡风险相当。 本研究还分析了与预后独立相关的因素,这些因素对预后的影响同样存在性别差异。 对冠状动脉病变严重程度较低且行冠脉介入治疗的人群,无论是男性还是女性,年龄和 LVEF 均与 2 年预后独立相关。 但上述因素对女性预后的影响均大于男性。以心原性死亡为例,每增加1岁,女性患者 2 年心原性死亡风险增加 17%,而男性患者风险仅增加4%。LVEF每增加 1%,女性患者 2 年心原性死亡风险可减少13%,男性患者风险则减少 5%。 此外,置入支架(比起单纯球囊扩张)仅仅是女性患者全因死亡和心原性死亡的独立保护因素。而与冠脉介入因素相比,药物治疗(使用氯吡格雷)对男性死亡风险的影响更突出。2 年再发心肌梗死和心血管不良事件的独立危险因素和保护因素同样也存在性别差异。 研究纳入 2013 年 1 月至 12 月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗且SYNTAX 评分≤ 22分的患者 9 458 例。 冠脉介入治疗后 2 年,女性急性冠脉综合征患者全因死亡(1.7% vs. 0.6%)、心原性死亡(1.0% vs. 0.2%)的发生率均高于女性稳定性冠心病患者。 来源:陈艳,宋莹,赵雪燕,等. 临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响. 中国循环杂志,2021,36: 137-143.DOI:10.3969/j.issn. 1000-3614.2021.02.005.【点击二维码下载全文】
阜外医院学者通过对单中心、大样本冠脉介入治疗患者的前瞻性观察分析,急性冠脉综合征(ACS)和稳定性冠心病的远期预后存在性别差异。
有糖尿病,10~20 mg阿托伐他汀可防心梗!英国医学杂志Meta分析
研究发现,对于糖尿病患者来说,他汀是降低冠心病风险的最有效药物。3月24日,《英国医学杂志(BMJ)》发表的一项Meta分析提示,对于糖尿病患者,在降低非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低方面,在7种常用的他汀中,中高强度剂量(5~40mg)瑞舒伐他汀、高强度剂量的辛伐他汀(20~40mg)和阿托伐他汀(40~80mg)最有效。而在二级预防人群中,高强度剂量的阿托伐他汀最有效。丹麦21万人6年随访新证据:质子泵抑制剂增加缺血性卒中和心肌梗死风险
近年来,不断有研究揭示质子泵抑制剂(PPI)的心血管风险。10月12日,《内科学杂志》在线发表的一项来自丹麦的研究表明,PPI与缺血性卒中和心肌梗死风险增加有关,长期大量应用PPI者这两种疾病的发生风险尤其高。这项研究纳入近21.5万例既往无卒中或心肌梗死病史、接受上消化道内镜检查的受试者,中位随访5.8年。杨跃进和霍勇等报告中国心室内放“降落伞”初步结果:成功率97%,3个月心功能有所改善
近期,中国医学科学院阜外医院杨跃进和北京大学第一医院霍勇等报告了全国7家医疗中心进行的PARACHUTEChina研究结果。研究显示,使用Parachute系统行经皮心室重建术(PVR)成功率97%。心室重建术是针对伴有扩张膨出甚或室壁瘤的心衰患者,将“伞样心室隔离装置”置入心室,使心室减容和心尖部成形的新技术。我国仅6个中心开展了球囊肺血管成形术!阜外医院学者发表我国最大规模慢性血栓栓塞性肺动脉高压登记数据
近日,阜外医院何建国等发表的我国首个慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的多中心前瞻性登记研究数据显示,我国慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的1、3、5和8年的估计生存率分别为95.2%、84.6%、73.4%和66.6%。喝水少惹祸端:让人变笨、危害血管和心动过速
人是水做的,好好喝水有多重要?让人变笨有时候是不是会有这种感觉:睡了一晚好觉,可是第二天还是精神气不够,脑子还慢半拍?近日一项美国研究提示,这可能是喝水少捣的鬼。研究显示,脱水与大脑灵敏程度是密切相关的,当身体失水量为体重2%的时候,人的精神状态就开始亮红灯,处理复杂事务的能力和专注力均会大打折扣。值得注意的是,脱水2%的时候,个体可能并不感到口渴。