BMJ(医生年龄越大,患者死亡率越高,不,新研究称老医生手术死亡率低)
2、Yusuke Tsugawa, et al. Age and sex of surgeons and mortality of older surgical patients: observational study. BMJ, 2018;361:k1343
分析显示,校正患者和外科医生的特征以及医院的相关因素后,随着外科医生年龄增大,其医治的患者的手术死亡率呈下降趋势:40岁以下、40~49岁、50~59岁、60岁以上的外科医生经治的患者的手术死亡率依次为6.6%、6.5%、6.4%和6.3%(Ptrend=0.001),见下图。
图 各年龄段外科医生医治的患者的手术死亡率
然而,近期美国研究人员利用全国医疗保险老年人(65~99岁)数据进行分析后发现,年龄较大的外科医生医治的患者的手术死亡率低于相对年轻的外科医生医治的患者。
来源:
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在该研究中,手术死亡率定义为住院期间或手术后30天内的死亡率,所有患者是在2011-2014年接受20种大型非择期手术中的其中一种手术治疗,包括16种最常见的非心血管外科手术,例如股骨骨折手术、结直肠切除术等,以及4种常见的心血管手术,包括颈动脉内膜剥除术、心脏瓣膜手术、心脏搭桥手术、腹主动脉瘤修复手术。
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对于择期手术的患者,外科医生的年龄与其手术生存率没有明显关联。
不过,只有在病情严重的患者中,年长外科医生在手术死亡率上相对年轻外科医生有明显优势,病情较轻的患者的预后经两者医治后手术死亡率无显著差异。另外,也只有在手术量高的外科医生中,年长医生相对年轻医生有这方面的优势。
去年刊登在《英国医学杂志》上的一项哈佛大学研究提示,医生年龄越大,其治疗的患者死亡率越高。年龄超过60岁的医生,其医治的患者死亡率最高。
研究人员还发现,外科医生的性别对患者的手术死亡率无显著影响。校正潜在混淆因素后,男医生和女医生经治患者的手术死亡率分别为6.5%和6.3%(校正OR=0.97)。
研究人员指出,上述发现表明,外科实践的学习曲线较长,对患者的预后会产生有意义的影响,总体上也使得女外科医生和男外科医生给予患者同等质量的医治。
1、Tsugawa Y,et al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US:observational study. BMJ. 2017 May 16; 357: j1797.
除60岁以上女外科医生外,不论男外科医生还是女外科医生,随着年龄增大,其医治的患者的手术死亡率呈下降趋势。50~59岁的女外科医生医治的患者的手术死亡率最低。
冠脉介入术后对比剂脑病“千里有一”!宁夏学者研究
杨进刚阜外2023-09-07 11:31:330000我国急诊处理快速心律失常,尚存不足!阜外医院梁岩等研究
心律失常是一种常见疾病,轻症者可以表现为心悸,严重者可导致头晕、黑矇、晕厥,甚至死亡。对心律失常尤其是恶性心律失常的及时有效救治有助于挽救患者生命。阜外医院梁岩、赵翠等对全国8家不同级别医院进行调查发现,各级医院医师目前对于快速型心律失常的规范化急诊处理上尚存在不足。长期便秘,催大脑衰老!美研究
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这项关于美国成年人在一周内吃了什么的调查研究纳入全国代表性的5200名职场员工,发现四分之一的人在工作时吃一次或多次工作餐,这些工作餐通常是高热量、高盐、高脂肪和高糖的食物,而全谷物和水果较少。这些食物包括披萨、软饮料、饼干、巧克力蛋糕、蛋糕、派和糖果。他们平均每周摄入1300卡路里热量。这些食物大部分不是来自自助餐厅或自动售货机,就是在社交活动和会议上免费提供的。