JAHA(近40,无症状冠脉痉挛或被误诊为早期复极综合征)
研究者介绍说,早期复极综合征和冠脉痉挛都可能诱发无结构性心脏病患者发生室颤。但如何鉴别二者还是颇具挑战,冠脉激发试验或可助一臂之力,并优化药物治疗。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
【一生可能只见一次的病例】
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
在这项研究中,共纳入34例特发性室颤和下侧壁J波患者。其中13例有冠脉痉挛,8例在冠脉造影中激发试验证实,5例有自发性ST段抬高。
这13例冠脉痉挛患者中,5例在室颤前或室颤时无胸痛等症状,即发生无症状冠脉痉挛。其他21例患者考虑早期复极综合征,激发试验阴性也无胸痛症状。
随访92个月,冠脉痉挛患者接受抗心绞痛药物治疗预后良好;而余者21例早期复极综合征患者有4例室颤复发,在接受奎尼丁、西洛他唑和贝普地尔单药或联合治疗预防室颤复发效果较好。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Tsukasa Kamakura, Mitsuru Wada, Kohei Ishibashi, et al. Significance of Coronary Artery Spasm Diagnosis in Patients With Early Repolarization Syndrome. Journal of theAmerican Heart Association. 2018, 7: e007942.
对于冠脉痉挛患者,给予抗心绞痛药物治疗预防室颤复发很重要;而对于早期复极综合征患者,给予奎尼丁、西洛他唑和苄普地尔则有效。
发表在JAHA上的一项研究显示,约40%的伴有室颤和下侧壁J波的冠脉痉挛患者在首次室颤发作时无胸痛症状,被误诊为早期复极综合征。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
中国慢性病前瞻研究:长期饮茶,骨骼更坚固,女性获益更大
中国是茶之故乡。近期,北京大学公共卫生学院李立明教授团队发表了两项研究显示:饮茶有利于骨骼健康。一项分析了中国慢性病前瞻性研究中45万余名成年人平均随访10.1年的数据,结果显示,每日饮茶能降低12%的男性和女性因任意骨折的入院风险。对于髋骨骨折住院风险,饮绿茶者降低了20%,饮茶超过30年降低了32%。烟民蛛网膜下腔出血风险高!耶鲁大学研究
耶鲁大学医学院学者在《Stroke》杂志上发表的一项最新研究,吸烟或有吸烟遗传倾向的成人发生蛛网膜下腔出血风险高。研究人员分析了40万英国人基因数据,这些人在招募时年龄在40-69岁。共有904例蛛网膜下腔出血发生。研究人员使用已知与吸烟行为相关的独立基因变异建立了多基因风险评分,多基因风险评分代表了吸烟的遗传易感性。杨进刚阜外2023-09-12 17:51:520000换瓣术后瓣周漏,可肋间微创封堵!兰州大学二院研究
换个瓣膜后并发瓣周漏,二次开胸治疗风险大、出血多、并发症多,且易复发;X线下导管封堵瓣周漏建立路径及操作也有难度,有没有更好的办法?兰州大学第二医院柳德斌、王石雄等进行的研究发现,在经食管超声心动图(TEE)引导下,采用FustarTM可调弯鞘协助建立路径更加可控,有助于减少操作时间,减少并发症,封堵器封堵瓣周漏安全、有效。该院心外科于2017年1月就此先后成功封堵了2例主动脉瓣周漏。杨进刚阜外2023-09-11 09:10:320000Lancet全球医疗质量调查:中国提升医疗质量每年可避免128万人死亡
近日,Lancet一项研究通过对2016年全球疾病负担相关数据进行分析显示,高医疗质量服务的缺位,使得2016年中低收入国家约有860万人死亡。就中国而言,2016年有近85万死亡可通过人群干预避免,有128万可通过优化医疗质量来避免。这128万死亡中,有63万与低医疗质量有关,65万由于缺医少药所致。整体而言,中国低医疗质量相关死亡率为46/100000人。杨进刚阜外2023-08-19 15:53:070000