Circulation杂志在线发表院阜外医院唐熠达教授牵头CREATIVE研究（新三联,抗血小板治疗安全有效）
唐熠达指出，CREATIVE研究结果对临床制定抗血小板治疗策略具有一定的指导意义。首先应用血小板功能监测来判断氯吡格雷低反应，有助于改善高危择期PCI患者的临床预后，其次联合西洛他唑的三联抗血小板治疗更为有效安全。
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该研究为非盲、随机对照、头对头、单中心临床试验。其中标准治疗（362例，氯吡格雷75 mg qd＋阿司匹林100 mg qd）；双联优化抗血小板治疗（359例，氯吡格雷150 mg qd＋阿司匹林100 mg qd）和三联治疗（355例，氯吡格雷75 mg qd＋阿司匹林＋西洛他唑100 mg bid）。其中，MA（ADP）＞47 mm并且ADP＜50％定义为氯吡格雷低反应。
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研究发现，对于冠脉介入后氯吡格雷低反应者，给予 “常规三联治疗（氯吡格雷 阿司匹林 西洛他唑”策略，在随访18个月后均可改善转归且安全。而“加倍剂量氯吡格雷 阿司匹林”的双联抗血小板策略有获益的趋势，但未达到统计学意义。
来源： Tang Y, et al. Randomized Comparisons of Double-Dose Clopidogrel or Adjunctive Cilostazol versus Standard Dual Anti-platelet in Patients with High Post-Treatment Platelet Reactivity: Results of the CREATIVE Trial (Clopidogrel Response Evaluation and AnTi-platelet Inter VEntion in High Thrombotic Risk PCI Patients). Circulation. Originally published February 2, 2018.
2月2日，Circulation杂志在线发表了中国医学科学院阜外医院唐熠达教授牵头的CREATIVE研究结果，该研究完全由我国学者自行设计和完成。
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美研究称，低危中年人LDL-C超100 mg/dl（2.6 mmol/L），危险就开始升高
长期以来，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是致动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险标志物。对于低危人群，有指南建议LDL-C目标值可＜160mg/dl（4.1mmol/L）。2013年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）胆固醇指南仅建议LDL-C水平≥190mg/dl的普通人群接受他汀治疗。对于轻中度左主干病变，血运重建未优于药物！ISCHEMIA 研究新分析
左主干病变（狭窄≥50%）患者心血管事件风险高，指南建议进行血管重建。但近日，ISCHEMIA研究最新分析显示，无论左主干狭窄病变严重程度如何，与药物治疗相比，血管重建未降低心血管事件风险，但可改善生活质量。在3699例患者中，冠脉CT确诊了962例（26%）左主干狭窄≥25%患者，其中，49例（7.0%）经冠脉造影证实左主干狭窄≥50%。
杨进刚阜外2023-09-25 12:37:280000二甲双胍联合SGLT-2抑制剂应作为首选！KDIGO发布糖尿病肾病管理指南
有超出40%的糖尿病患者会并发慢性肾病，而且因肾衰而面临透析或肾移植的不在少数。为了更好改善患者预后，近期改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了一份关于慢性肾病患者糖尿病管理的新指南。这份指南包括12项推荐和48个实践要点，应用推广对象也不仅局限于肾脏科医生，还期望推及及管理糖尿病和慢性肾病患者的其他医生。二甲双胍联合SGLT-2抑制剂作为首选杨进刚阜外2023-09-11 08:36:540000肺动脉高压预后评估，可采用这个评分！阜外医院熊长明等研究
终末期肝病模型（MELD）评分是纳入血清总胆红素、国际标准化比值（INR）和血肌酐指标来评估终末期肝病患者预后的评分系统。对于服用抗凝药的人群，可采用排除INR的改良版MELD（MELD-XI）评分来消除抗凝对INR的影响。阜外医院熊长明等研究发现，MELD-XI评分与动脉型肺动脉高压（PAH）患者不良预后的相关。与低评分组相比，高评分组患者病情更重，终点事件发生率更高。在校正
