糖尿病患者心衰风险高有玄机（脂质过载破坏了心肌细胞能量系统）

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为什么糖尿病患者发生心力衰竭的风险会增加2~5倍？近日美国爱荷华大学学者进行的研究揭示了其中秘密。

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图1 正常心脏的线粒体（左）和脂质过载心脏的线粒体（右）

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心脏是机体最需要能量的器官，而线粒体就是心肌细胞的“能量工厂”。健康心脏的线粒体主要“烧”脂肪酸，但也会根据需要选择糖、乳酸和酮体。但糖尿病患者的心肌代谢适应性降低，就过度使用脂肪作“燃料”。

来源：Study finds excess fat disrupts heart cell's energy system. Medicalxpress. January 5, 2018.

研究者介绍说，心脏脂肪过多是糖尿病患者和肥胖者的共同特点，脂质过载破坏了心肌细胞的能量系统，从而成倍增加了患者心衰风险。

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而当心脏脂质过载，就会导致线粒体变小、变形，不能像正常线粒体那样功能。而之前研究显示，线粒体功能障碍在糖尿病心衰中伴有一定角色。

研究还挖掘了其中机制。当脂质过载时间过长时，就会导致活性氧（ROS）增加，而ROS会通过改变几个重要蛋白的活性破坏线粒体的网络结构；清除过剩的ROS，线粒体功能和形状则恢复，即使依然脂质过载。

而若用同样的方法去清除正常心脏细胞中的ROS，可让人惊奇地发现，线粒体可变为原来4倍大。这提示，ROS水平与线粒体体积称反比。