糖尿病患者心衰风险高有玄机(脂质过载破坏了心肌细胞能量系统)
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而当心脏脂质过载,就会导致线粒体变小、变形,不能像正常线粒体那样功能。而之前研究显示,线粒体功能障碍在糖尿病心衰中伴有一定角色。
研究者介绍说,心脏脂肪过多是糖尿病患者和肥胖者的共同特点,脂质过载破坏了心肌细胞的能量系统,从而成倍增加了患者心衰风险。
《中国循环杂志》的指南增刊就是专门为心内科医生提供学习上的便捷。
研究还挖掘了其中机制。当脂质过载时间过长时,就会导致活性氧(ROS)增加,而ROS会通过改变几个重要蛋白的活性破坏线粒体的网络结构;清除过剩的ROS,线粒体功能和形状则恢复,即使依然脂质过载。
来源:Study finds excess fat disrupts heart cell's energy system. Medicalxpress. January 5, 2018.
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而若用同样的方法去清除正常心脏细胞中的ROS,可让人惊奇地发现,线粒体可变为原来4倍大。这提示,ROS水平与线粒体体积称反比。
为什么糖尿病患者发生心力衰竭的风险会增加2~5倍?近日美国爱荷华大学学者进行的研究揭示了其中秘密。
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
图1 正常心脏的线粒体(左)和脂质过载心脏的线粒体(右)
心脏是机体最需要能量的器官,而线粒体就是心肌细胞的“能量工厂”。健康心脏的线粒体主要“烧”脂肪酸,但也会根据需要选择糖、乳酸和酮体。但糖尿病患者的心肌代谢适应性降低,就过度使用脂肪作“燃料”。
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