母婴垂直传播尚无证据(Lancet刊登武汉中南医院新冠肺炎孕妇分析)
2月12日,Lancet杂志刊发的一项针对9例新冠肺炎孕妇医疗资料的回顾性分析结果显示,目前尚无证据表明新冠病毒可通过母婴垂直传播导致胎儿宫内感染。 另外,确诊为新冠肺炎的孕妇的临床特征与其他成年确诊病例相似。 北京大学第三医院院长乔杰院士在同时发表的述评中指出,尽管该研究仅分析了9例确诊新冠肺炎的孕妇资料,但在目前如此紧急的情况下,该研究结果对于中国和其他地区的预防和临床实践有重要的价值。 目前有两例确诊新冠病毒感染的新生儿,其中一例在出生后第17天时确诊,与两例确诊患者有密切接触史(婴儿母亲和月嫂);另一例是在出生后36小时确诊的,不排除有确诊病例密切接触史。 但是,目前没有可靠证据支持新冠病毒母婴垂直传播的可能性。 该研究回顾性收集了武汉大学中南医院于2020年1月20日至1月31日收治的9例新冠肺炎确诊孕妇的详细临床数据。 通过检测羊水、脐带血中是否存在新冠病毒,来评估宫内垂直传播的证据。 9例确诊孕妇在孕晚期均接受剖腹产手术,共分娩9名活产儿。 这些新生婴儿均未出现严重窒息,出生后1分钟Apgar得分为8~9分,5分钟Apgar得分为9~10分。 针对其中6名孕妇的羊水、脐带血、母乳以及新生儿咽拭子进行新冠病毒检测的结果显示,所有样本中该病毒均为阴性。 在9例确诊孕妇中,7例就诊时发热,4例咳嗽,出现肌肉痛、咽痛、全身乏力者分别有3例、2例、2例。 5名孕妇出现淋巴细胞减少(<1.0×109/L),3人转氨酶升高。2名孕妇在胎监过程中监测到胎儿窘迫。 截至2020年2月4日,没有确诊孕妇出现严重的新冠肺炎或死亡。 来源:[1] Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet, Published: February 12, 2020[2] Jie Qiao. What are the risks of COVID-19 infectionin pregnant women? Lancet, Published: February 12, 2020
转载:请标明“中国循环杂志”
蒋世良:我国介入治疗膜周部室缺跻身国际前列,中国99%封堵器材为中国制造,全球80多个国家在应用国产封堵器
阜外医院蒋世良教授在本刊发表述评称,我国介入治疗膜周部室缺已跻身国际前。2009-2014年中国大陆共完成3万余例室间隔介入封堵治疗,其中99%的封堵器材为中国制造,目前全球已有80多个国家在应用中国生产的封堵器。赵世华教授也曾在本刊撰文指出,与支架置入术和射频消融术这些“舶来品”技术不同,先心病介入治疗模式的建立及技术创新当属国人,其数量也遥遥领先于欧美国家。杨进刚阜外2023-08-02 14:41:06
0000阜外医院9年经验:哪些患者手术后易发生胸腔积液?
阜外医院晏馥霞等发表研究称,年龄小、无开窗、术后总蛋白低、机械通气时间延长、乳糜胸的患者在全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)后易发生持续性胸腔积液。研究将持续性胸腔积液定义为胸腔积液持续超过14天。本组病例中,持续性胸腔积液发生率为27.4%。【围术期用β阻滞剂增加死亡风险再获新证据】中国共识不建议常规使用
按照欧洲指南,围术期应用β受体阻滞剂或可导致大量患者死亡,这一结论曾在去年引起轩然大波。近日一项回顾性分析[1]再掀波澜。这项纳入55320例非心脏手术高血压患者的研究发现,在低危人群中,非心脏手术期间应用β受体阻滞剂治疗高血压,可增加及全因死亡率风险。Lancet发表INTERSTROKE研究:控制好十个因素,可预防90%脑中风
如果高血压被控制,会减少48%的脑卒中;如果体力活动适当,会减少36%的脑卒中;如果饮食健康,结构合理,将会有19%的脑卒中可预防;如果戒烟,12%的脑卒中就会减少;如果房颤等控制好,可防9%的脑卒中;如果糖尿病控制好,4%的脑卒中可减少;管好饮酒,可减少6%的脑卒中;学会释放压力,也可防6%的脑卒中,管好血脂,会减少27%的脑卒中;如果管理好体重……小冠脉瘤,仅用单层裸金属支架即可!阜外医院乔树宾等研究
冠状动脉(冠脉)瘤是指冠脉局部血管直径扩张超过毗邻正常段血管直径50%以上,且扩张范围不超过所在血管段总长度50%,在冠脉造影中的检出率约为0.3%~5.0%。由于冠脉瘤发病率较低,少见证据水平较高的研究来形成指南或专家共识,治疗方案的选择多依赖临床医师的个人经验,包括药物治疗、介入治疗和外科手术。杨进刚阜外2023-10-02 16:11:55
0000