老树再开新花（阿司匹林有助于延缓慢50,以上慢阻肺病情发展）
杨进刚阜外今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
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这项来自于MESA的肺部研究，共纳入4257位45~84岁，且无临床心血管病的受试者。其中有54%有吸烟史，22%定期服用阿司匹林。“定期”定义为每周服用阿司匹林≥3天。研究者分别在试验之初，和10年后对受试者进行了肺活量测定和心肺部CT检查，评估了其肺气肿区域的大小。
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尤其值得一提的是，在那些有显著气流阻塞的老年中更为显著。
来源：Aaron CP, Schwartz JE, Hoffman EA, et al. A Longitudinal Cohort Study of Aspirin Use and Progression of Emphysema-like Lung on CT: The MESA Lung Study. Chest. 2017Dec 12. DOI: 10.1016/j.chest.2017.11.031.
“这些发现，进一步支持了之前动物实验结果。这提示，有必要进一步去研究阿司匹林和肺气肿患者血小板活化的联系。”研究者指出。
阿司匹林，这种“出身”于柳树皮的老药，总能给人以意外之喜。这回既不是抗癌，也不是助孕，而是有研究发现，定期服用阿司匹林10年有助于延缓50%以上的肺气肿进展。
研究者指出，血小板活化减少了肺微血管血流量，并促发炎症，而在慢性阻塞性肺病和肺气肿的发病机制是重要的。
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而且不管患者之前吸烟否，也不管是每日服用81 mg还是300-325 mg阿司匹林，也不管是否应用吸入剂、非甾体类消炎药、氯吡格雷、他汀类药物以及利尿剂，这种好处均在。
糖尿病前期倍增心血管事件风险！ACC 2021研究
美国心脏病学会（ACC）2021年会一项研究发现，与血糖水平正常者相比，糖尿病前期可使心血管不良事件风险几乎增加一倍。研究者指出，糖尿病前期明显增加心血管事件的风险，即使不进展为糖尿病。研究显示，在平均5年的随访中，有18%的糖尿病前期者发生的心血管事件，而血糖正常者仅11%发生事件。美国睡眠医学学院声明，中学生早上应在八点半后上课
4月15日，美国睡眠医学学院发表立场声明指出，中学生应在早上8：30后上课，这样更符合青春期生理规律，有利于健康，提高学习效率，还能避免上学路上交通事故。声明建议，13~18岁青少年每日睡眠时间应该在8~10小时。而美国疾控中心数据显示，近七成中学生睡眠时间≤7小时。这意味着大清早就上课，让很多中学生睡不足，而这与青春期昼夜节律生理学相悖，长期下去会导致慢性睡眠障碍。亚洲人换机械瓣后，INR在1.5~2.0也行？JAMA子刊研究
对于主动脉或二尖瓣机械瓣置换术后华法林抗凝治疗期间的国际标准化比值（INR）目标范围，目前国际上的指南基本基于欧美人群证据而定，建议主动脉和二尖瓣机械瓣换瓣术后INR最佳目标值分别为2.5（2.0~3.0）和3.0（2.5~3.5）。2月1日，JAMA网络开往子刊发表的一项中国台湾回顾性队列研究提示，较低的INR目标值可能更适合于亚洲人群。BMJ：原因不明的体温升高预示死亡风险高
布列根和妇女医院急诊科医生发现，人体基础体温个体差异变化并不是由于测量误差或环境因素造成的，而是与人口学特征、伴随疾病以及生理状况有关。而原因不明的体重升高意味着死亡风险高。研究者指出，个体体温与被测量者的基本特征，特别是与新陈代谢和肥胖有关。本研究中，老年人群体温最低(–0.021℃每10岁，非洲裔美国女性的体温最高。JAMA子刊最新Meta分析证实：多吃素食、少吃肉，可预防糖尿病
既往不少研究提示，以植物为基础的食物有助于预防多种疾病，包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病等多种慢性疾病。7月22日，JAMA内科学子刊上发表的一项大规模Meta分析结果证实，多吃以植物为主的食物有助于预防2型糖尿病。分析显示，校正体重指数、年龄、吸烟、糖尿病家族史等潜在影响因素后，与爱吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶等动物性食物的人相比，坚持吃以植物为主食物的人发生2型糖尿病的风险降低23%。
