广东省医学者称(血小板减少可预测风心病换瓣术后死亡风险)
研究表示,血小板计数作为简单而廉价的指标,可作为风湿性心脏病瓣膜置换术前风险评估工具。
本研究中,血小板计数<150×109/L定义为血小板减少。
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广东省人民医院余丹清等发表研究称,入院时血小板减少是住院和术后1年死亡的独立预测因子。
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研究连续纳入1789例接受瓣膜置换手术的风湿性心脏病瓣膜病患者,495例患者在入院检查是发现存在血小板减少。术后随访1 年。
住院期间死亡69例(3.9%)。血小板减少组住院病死率显著高于对照组(6.9% vs 2.7%)。
血小板计数可以预测有房颤和无房颤患者的院内全因死亡率(AUC:0.708和0.610。与血小板无减少者相比,血小板减少症患者的1年生存率明显降低(分别为91.3%和96.1%)。
此外,多因素Cox回归分析提示,血小板减少是术后1年全因死亡率的独立预测因子。
来源:Xue‐biao Wei, Lei Jiang, Yuan‐hui Liu, et al. Thrombocytopenia as aPreoperative Risk Assessment Tool in Patients With Rheumatic Heart DiseaseUndergoing Valve Replacement Surgery. J Am Heart Assoc. 2017, 6: e006988.Originally published December 4, 2017.
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多变量分析显示,血小板减少与住院死亡率(OR=2.21,95%CI:1.29~3.80,P=0.004)独立相关。
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