JACC真实世界研究(糖尿病合并多支冠脉病变,搭桥术优于介入治疗)
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
研究人员对加拿大一个大型数据库中的4661例接受冠脉血运重建的糖尿病患者的主要心血管结局进行了分析。
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来源:Ramanathan K, Abel JG, Park JE, et al. Surgical Versus Percutaneous Coronary Revascularization in Patients With Diabetes and Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol, 2017, 70: 2995-3006.
既往发表的随机对照研究已经表明,对于糖尿病合并多支冠脉病变的患者,冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥术)优于冠脉介入治疗。近期发表在JACC上的一项来自真实世界的研究证实了这一结论。
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结果显示:在急性冠脉综合征患者中,行心脏搭桥术者的30天主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中)风险比接受冠脉介入治疗者降低51%;中位随访3.3年时,前者的主要不良心脑血管事件风险也比后者降低33%。
在稳定性缺血性心脏病患者中,尽管在30天主要不良心脑血管事件方面,两种血运重建方式无显著差异,但平均随访3.3年时,心脏搭桥术优势凸显出来了:接受心脏搭桥术的患者主要不良心脑血管事件风险降低了45%。
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