海南(候鸟人群,一旦得心梗,就比较危重)
来源:付振虹,沈明志,薛桥,等. 海南“候鸟人群”急性心肌梗死发作的特点与预后分析. 中国循环杂志, 2017, 32: 1052-1055.
研究者推测,因短期内大幅温度变化,可能导致体内炎症水平升高,加速了冠状动脉斑块的不稳定性,促进斑块破裂和血栓形成,预后差。
其实不是的,与海南本地发病的心梗相比,“候鸟人群”年纪较轻,高血压、糖尿病、吸烟和血脂水平与当地人群相似。
有些人认为会不会因为是“候鸟”老人发病多?
研究者指出,虽然寒冷会让急性心梗发病率升高,气温回升会让因急性心梗住院风险下降,但不同气候带迁徙导致的短时间内大幅温差与急性心梗的发生同样密切相关,发病前1~2天内24小时温差大于9.4℃是发生急性心梗的独立危险因素。
此外,研究者还发现,与海南人群组相比,“候鸟人群”组的血脂、血糖及肾功能未见明显异常,但肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平却较高。
图1 “候鸟人群”组和海南本地人群组心梗患者急性ST段抬高型心梗(STEMI)、急性心梗后发生心原性休克及死亡的比例
此外,研究还显示,“候鸟人群”心梗患者发病后就诊也延迟,从急性心梗发病到首次医疗接触时间平均超过了6小时。
但七成多为急性ST段抬高型心梗,本地人得ST段抬高心梗仅占五成左右(图1)。
一半寒冷,一半温暖,每年从寒冷飞往温暖的“候鸟人群”很多。
在这项研究中,研究者共纳入2012~2015年冬季在海南住院的1246位冠心病患者,在255位急性心梗患者中,有197人为“候鸟人群”,58人为当地人。
为什么会这样?
另外,“候鸟人群”发生心梗者虽多为简单病变,放支架的数量也少,但病情更危重,心功能受损更严重,心原性休克或院内死亡发生率高。
“候鸟人群”特指冬季由北方寒冷地区到海南休养的人群(温差变化在30℃以上)。
另外,研究者指出,人们常常认为气温高了血管扩张,心血管疾病发作的机率降低,放松了原有的药物治疗,进一步增加了心梗发作的危险。
近期,付振虹等进行的研究显示,如果“候鸟人群”发生心梗,一般会在平均3天左右发生。而且一旦发生,病情更为严重,预后更差。
吃梨也相当于吃他汀!汇总分析称:多吃苹果或梨,可预防心血管病
以前有研究发现,50岁以上老人每天吃一个苹果,患心脏病或中风的风险就能降低12%。媒体则报道称,每天一个苹果,就像吃他汀。那么吃梨是否也有同样的功效?最近一项研究发现,吃梨也是可以的。观察性研究的结果显示,多吃苹果或梨,可显著降低多种疾病的死亡风险,包括急性冠脉综合征风险、脑血管病、心血管死亡、2型糖尿病和全因死亡风险。GLP-1RA联用SGLT2i更好!?Circulation研究
一提应用有心血管获益的新型降糖药,国内外指南或共识多推荐应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)或胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA),不过这两种药物联用的话,效果如何?近日,一项发表在Circulation上的研究发现,在应用GLP-1RA的基础上,启动SGLT2i治疗,相比加用磺脲类降糖药,会降低包括心肌梗死、脑卒中和全因死亡在内的复合心血管终点事件以及心衰住院风险。杨进刚阜外2023-09-12 15:01:180000近5万中国人的研究显示:经常动一动得糖尿病风险低
常常有人体检时发现自己的血糖有点高,并被告知属于糖尿病前期,但怎么让血糖下来?近日一项基于近5万中国人的研究显示,对于糖尿病前期人群,闲暇时有走一走、跑一跑等习惯会降低进展到糖尿病的风险。研究者认为,有必要对糖尿病高危人群,比如老年人、肥胖者等促进和推广体育活动项目。最新研究支持中学生睡懒觉,至少8点半才应上课
在美国联合专业睡眠学会第33届年会(SLEEP2019)上公布的一项最新研究表明,初中生和高中生早晨上课时间宜迟一点,至少要推迟到8点半。研究者指出,早晨推迟上课可让中学生睡眠充足,写家庭作业时不打瞌睡,提高学习参与度。研究者表示,在美国尽管建议初中和高中早晨8点半以后上课,但很多地区并没有执行。心脏淀粉样变合并心衰有5特征!加拿大声明
心脏淀粉样变性,进展快,预后差,但临床漏诊和误诊率高。为了更好诊治这种疾病,加拿大心血管学会联合加拿大心力衰竭学会发布了一份立场声明。心脏淀粉样变性主要有免疫球蛋白轻链型和转甲状腺素蛋白型两个亚型,后者较前者通常相对年龄大,心室壁厚,但症状轻,左心室射血分数低。这项声明总结了患者合并心力衰竭症状和体征的5个临床特征:(1)无法解释的左心室壁厚度增加;杨进刚阜外2023-09-08 13:55:450000