每天3克Omega（3脂肪酸,有助于降压,随机研究）
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近日，中国澳门一项研究表明，每天从食物或膳食补充剂中摄入3克Omega-3脂肪酸，或是有助降压的最适宜日剂量。Omega-3脂肪酸二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸乙酯（EPA）通常存在于富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鲱鱼以及牡蛎等。此外，服用膳食补充剂也可摄入DHA和EPA。之前有研究显示Omega-3脂肪酸或会降压，但所需最适宜剂量尚不清楚。这项研究对1987~2020年发表的71项临床试验进行了分析，其中包含近5000位参与者，年龄从22~86岁不等。参与者平均通过食物或膳食补充剂补充Omega-3脂肪酸10周。结果发现，与不摄入EPA 和 DHA 者相比，每日服用2~3 g EPA 和 DHA 者，收缩压和舒张压平均降低2 mmHg。每日摄入约3克 omega-3 脂肪酸，对于高血压和高血脂患者或获益更多。对于高血压患者，每日服用3克 omega-3 脂肪酸，收缩压平均降低4.5 mmHg；而对于未合并高血压者，收缩压平均降低2 mmHg。若高血压患者每日摄入5克 omega-3 脂肪酸，收缩压平均降低约4 mmHg；未合并高血压患者，收缩压平均降低1 mmHg。同样的在45岁以上高血脂人群观察到类似结果。通常情况下，大约4~5盎司（1盎司约28.35克）的大西洋鲑鱼可提供3克Omega-3脂肪酸。鱼油补充剂，或含有EPA和DHA的海藻补充剂均可作为不经常吃鱼等食物的一种替代选择。该研究提示的Omega-3脂肪酸摄入量与当前推荐有所不符。比如美国国立卫生研究院曾指出，根据年龄和性别，健康人每日摄入 1.1~1.6 克就好。美国心脏协会倒是建议，作为健康饮食，每周吃两份（3~4盎司）鱼，尤其是富含脂肪的鱼类。Omega-3 脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识推荐，动脉粥样硬化性心血管疾病高危/极高危患者，在接受严格生活方式干预及他汀类药物治疗基础上，如甘油三酯仍>1.5 mmol/L（135 mg/dl），建议使用大剂量二十碳五烯酸乙酯（IPE，4 g/d）进一步降低心血管风险。IPE主要成分为EPA的乙酯。
[1]Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, Journal of the American Heart Association (2022). DOI: 10.1161/JAHA.121.025071
血糖高，支架再狭窄风险高！美国研究
近日，一项美国研究发现，不论患者有没有糖尿病，入院时血糖高，会增加支架内再狭窄风险。高血糖定义为血糖＞7.8mmol/L。图1三组患者从入院到随访1年期间支架内再狭窄累积风险的Kaplan-Meier曲线1年随访时发现，血糖正常患者中支架内再狭窄患者比例为6.5%，无糖尿病但血糖高的患者为14.0%，有糖尿病且血糖高的患者为18.5%。
杨进刚阜外2023-09-21 14:06:510000≥80岁老人减降压药不影响血压达标！JAMA随机对照研究
JAMA杂志发表的一项随机对照研究提示，对于应用2种以上降压药物的80岁以上的老老年患者，减少1种降压药物仍能有效控制血压。这项随机、无盲、非劣效性研究在英国69个初级保健中心进行。纳入534例年龄在80岁以上患者，收缩压低于150mmHg，均应用至少2种降压药物。初级保健医生认为他们适合减少药物治疗。【阜外医院病理科报告】放疗后应警惕放射性心肌损伤，或致心肌纤维化和心包炎
阜外医院病理科李莉、段雪晶等报告了这样一则病例。患者女性，57岁，近因“间断性胸闷、气促，伴全身水肿10个月”入院。患者20年前行左侧乳腺癌根治术，并行放射治疗（剂量不详）。杨进刚阜外2023-08-03 16:16:230000有睡眠呼吸暂停，冠脉斑块多！安贞医院研究
北京安贞医院魏永祥等发现，阻塞性睡眠呼吸暂停（俗称鼾症）与冠脉斑块是否存在及斑块负荷密切相关。多因素分析显示，有中重度鼾症的患者，存在冠脉斑块的可能性较高，且冠脉斑块含非钙化斑块成分和低密度非钙化斑块成分的可能性较大，这意味着，患者发生冠脉事件的风险可能较高。进一步分析表明，一些评估鼾症严重程度的指标，包括呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数，与冠脉斑块、非钙化斑块、低密度非钙化斑块显著相关。
