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有睡眠呼吸暂停(冠脉斑块多,安贞医院研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-21 08:50:520

[1]Association Between OSA and Quantitative Atherosclerotic Plaque Burden: A Coronary CT Angiography Study. Chest, 2021, 160(5): 1864-1874.

来源:

多因素分析显示,有中重度鼾症的患者,存在冠脉斑块的可能性较高,且冠脉斑块含非钙化斑块成分和低密度非钙化斑块成分的可能性较大,这意味着,患者发生冠脉事件的风险可能较高。

已经有很多研究表明,打鼾与心血管疾病及诸多危险因素密切相关,包括高血脂、糖尿病、脂肪肝、心梗、脑出血。

进一步分析表明,一些评估鼾症严重程度的指标,包括呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数,与冠脉斑块、非钙化斑块、低密度非钙化斑块显著相关。

阜外医院一项研究还发现,打鼾可能是高甘油三酯血症的独立危险因素之一。与不呼噜者相比,打呼噜声音特别高的人,高甘油三酯血症患病风险增加 34%。

该研究为一项单中心的横断面研究,纳入692例成年患者,其平均年龄55岁,71%为男士。所有患者接受睡眠监测和冠脉CT血管成像。其中,17.3%的患者接受多导睡眠图监测,82.7%接受呼吸多导图监测。

与无或轻度鼾症患者相比,重度鼾症患者的冠脉斑块总体积、非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块体积均明显增加。

北京安贞医院魏永祥等发现,阻塞性睡眠呼吸暂停(俗称鼾症)与冠脉斑块是否存在及斑块负荷密切相关。

呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数、夜间血氧饱和度<90%的比例均是低密度非钙化斑块的显著预测因素。

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