全球首例(欧洲心脏杂志刊登华西医院陈茂团队TAVI预装载干瓣病例)
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
来源:Feng Y, Zhao Z, et al. First-in-man implantation of a pre-packaged self-expandable dry-tissue transcatheter aortic valve. European Heart Journal, 31 October 2017

患者为82岁女性,因进行性加重的呼吸困难入院,经心脏彩超证实为重度主动脉瓣狭窄。由于患者高龄且存在多重合并症,外科不考虑进行开胸主动脉瓣置换。心脏CT评估提示患者解剖适合进行TAVR。

采用股动脉作为TAVR血管入路,基本置入过程及技巧与其他自展瓣相似。术后造影及超声均显示瓣膜工作良好,无瓣周漏,超声测量的术后主动脉瓣跨瓣压差仅为4 mmHg。从拆除包装到Venibri瓣膜植入完成并顺利撤出输送系统,仅耗时15分钟。术后患者症状明显缓解。
目前随访至6个月,患者状态良好,未发生任何不良事件。
德国的Horst Sievert认为:“预装载瓣膜技术是在2002年出现经导管瓣膜技术后出现的又一个里程碑,它将较为复杂的瓣膜置换手术变得像心脏支架手术那样简便,一定会让更广泛的医生和患者获益。”
华西医院心脏内科主任陈茂教授团队2016年10月27日在阿根廷做的全球第一例TAVI预装载干瓣,文章在10月31日刊登在欧洲心脏病杂志CARDIOVASCULAR FLASHLIGHT(心血管亮点)栏目。
Venibri经导管主动脉瓣膜在制造过程中就完成了瓣膜在输送系统上的装载,从而实现了产品在手术室的“即拿即用”,既方便了医生操作,又减少了患者的等待时间,降低患者感染及其他风险,由于摆脱了传统戊二醛对瓣膜的处理更大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
转载:请标明“中国循环杂志”
CT显示患者主动瓣为三叶式,轻度钙化,主动脉瓣环周长为72 mm。按照Venibri瓣膜尺寸选择表,选用29 mm的Venibri瓣膜。拆除包装并注射生理盐水排气后,Venibri瓣膜即已可供置入。
欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》
Venibri瓣膜的全球首例人体置入在阿根廷科连特斯Institute De Cardiologia医院进行,四川大学华西医院的陈茂教授、冯沅教授担任主要术者。
1年内房颤,应优先转成窦律!BMJ韩国研究
5月11日,英国医学杂志(BMJ)发表的一项韩国全国性研究提示,诊断房颤1年内,与控制心率相比,尽早控制心脏节律能预防更多的心血管事件,但对于1年以上的房颤患者无额外益处。研究者指出,既往有两项大规模研究发现,与控制心率相比,控制心脏节律可能会导致更多的住院。该研究显示,不论是较早(诊断房颤1年内)还是较晚(诊断房颤超1年)启动治疗,控制心脏节律者中安全性事件的发生风险并不高于控制心率的患者。阜外医院研究被ATVB选定为封面文章:开胸后肺动脉去神经术—肺动脉高压治疗新思路
导语肺动脉高压作为一种难治性疾病,长期以来属于世界性难题。传统药物治疗或多联靶向药物治疗都很难逆转疾病进展,患者远期生存质量差且死亡率高。有没有好的治疗手段来“破冰”?近日,中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室张浩团队、中国医学科学院肺血管病重点实验室荆志成、中国医学科学院基础研究所杨隽等联合开展的研究探索出一种全新的肺动脉高压治疗策略。杨进刚阜外2023-08-26 12:47:36
0000社交隔离增加死亡风险!德国研究
人到老年后,常常处于一种原有的社会联系逐渐减少以至于与社会隔离的状态。根据北京大学人口研究所的相关数据,在我国,城市老年人社会隔离的比例为21.4%。社会隔离定义为个体处于一种缺乏社会归属感、缺乏和他人接触和社会交往、缺乏满足的和高质量的社会关系的状态。社会隔离严重影响老年人群的身心健康。“神药”二甲双胍预防糖尿病发威:15年后仍有效
很多人都是糖尿病高危人群,而近日DPP/DPPOS研究组发表的研究表明,二甲双胍有助于降低这部分人15年内发展为糖尿病的可能性。尤其是那些血糖较高贴近糖尿病前期的高危人群,或者有妊娠糖尿病史的女性。研究随访15年结果显示,服用二甲双胍的糖尿病高危人群,较之服用安慰剂者,可降低17%~36%的糖尿病发病风险。