全球首例（欧洲心脏杂志刊登华西医院陈茂团队TAVI预装载干瓣病例）

Venibri瓣膜的全球首例人体置入在阿根廷科连特斯Institute De Cardiologia医院进行，四川大学华西医院的陈茂教授、冯沅教授担任主要术者。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

来源：Feng Y, Zhao Z, et al. First-in-man implantation of a pre-packaged self-expandable dry-tissue transcatheter aortic valve. European Heart Journal, 31 October 2017

目前随访至6个月，患者状态良好，未发生任何不良事件。

华西医院心脏内科主任陈茂教授团队2016年10月27日在阿根廷做的全球第一例TAVI预装载干瓣，文章在10月31日刊登在欧洲心脏病杂志CARDIOVASCULAR FLASHLIGHT（心血管亮点）栏目。

采用股动脉作为TAVR血管入路，基本置入过程及技巧与其他自展瓣相似。术后造影及超声均显示瓣膜工作良好，无瓣周漏，超声测量的术后主动脉瓣跨瓣压差仅为4 mmHg。从拆除包装到Venibri瓣膜植入完成并顺利撤出输送系统，仅耗时15分钟。术后患者症状明显缓解。

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CT显示患者主动瓣为三叶式，轻度钙化，主动脉瓣环周长为72 mm。按照Venibri瓣膜尺寸选择表，选用29 mm的Venibri瓣膜。拆除包装并注射生理盐水排气后，Venibri瓣膜即已可供置入。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

Venibri经导管主动脉瓣膜在制造过程中就完成了瓣膜在输送系统上的装载，从而实现了产品在手术室的“即拿即用”，既方便了医生操作，又减少了患者的等待时间，降低患者感染及其他风险，由于摆脱了传统戊二醛对瓣膜的处理更大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命。

患者为82岁女性，因进行性加重的呼吸困难入院，经心脏彩超证实为重度主动脉瓣狭窄。由于患者高龄且存在多重合并症，外科不考虑进行开胸主动脉瓣置换。心脏CT评估提示患者解剖适合进行TAVR。

转载：请标明“中国循环杂志”

德国的Horst Sievert认为：“预装载瓣膜技术是在2002年出现经导管瓣膜技术后出现的又一个里程碑，它将较为复杂的瓣膜置换手术变得像心脏支架手术那样简便，一定会让更广泛的医生和患者获益。”