BMJ（Open,温度每升高1,预计有10万人新发糖尿病）

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

转载：请标明“中国循环杂志”

同样，在全球范围内，在温暖的国家葡萄糖不耐受的患病率较高。

环境温度每升高1 ℃，校正的葡萄糖不耐受患病率增加了 0.17%。

除了褐色脂肪活性，体力活动或许也参与其中。体力活动也会随环境温度的变化而变化，还有待进一步研究。

全球气温升高可能会对当前全球糖尿病流行产生影响。近期有研究者分析了美国14年的数据, 发现总体糖尿病发病率在较暖年份较高。

研究者指出，在生理上，温度降低会激活褐色脂肪的活性，进而燃烧大量的脂质以产生热量，这是一种很重要的保护机体、抵御寒冷的机制，而在温暖的环境下，褐色脂肪将不会被激活，不利于糖代谢，这是胰岛素抵抗乃至糖尿病发生的原因。

来源： Blauw LL, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance

而且研究者发现，温度升高对糖尿病和葡萄糖耐受的影响与体重无关。其机制可能与褐色脂肪活性与葡萄糖代谢的相互作用有关

同样另一项研究表明, 在冷暴露后，褐色脂肪的活性升高导致血糖和HbA1c水平降低，且与体重变化无关。

温度对褐色脂肪活性的影响导致影响糖尿病发病，可能也存在遗传因素。

有研究发现，2 型糖尿病患者在冷的环境中待10天后，其胰岛素敏感性明显增加，而体重不受影响。

prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Res Care, 2017

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据研究者统计，在美国，环境温度每升高1 ℃，预计有10万例新发糖尿病。