ACC发布二尖瓣反流共识(MitraClip要严格限制)
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
3. 二尖瓣外科手术适用于D期有症状或C2期无症状原发性二尖瓣反流,且射血分数>30%的患者。手术经验是成功修复的重要决定因素。经导管缘对缘修复术(如应用MitraClip 和Mobius II等装置)仅限于不能手术的严重症状性原发性二尖瓣反流患者。
4. 对于原发性二尖瓣反流,外科手术是主要治疗手段。对于继发性二尖瓣反流,手术前应先考虑优化药物治疗和器械治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”
这份共识提倡,基于临床发现、超声心动图成像以及必要时应用运动试验等结构化方法去清晰临床决策。治疗目标包括予以有经验的心脏团队去及时干预,以预防左心室功能障碍、和心力衰竭,改善患者生活质量,减少早死。
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来源:2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of Mitral Regurgitation: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways. J Am Coll Cardiol.2017 Oct 18.
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
1. 临床医生应该认识到原发性二尖瓣反流和继发性二尖瓣反流在预后、评估和临床管理方面的差异。
近日,基于2014年美国心脏协会和美国心脏病学院(AHA/ACC)联合发布的瓣膜病临床管理指南和其最新更新,ACC发布了最新的二尖瓣反流临床管理路径决策共识。
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2. 适宜医疗决策应基于二尖瓣反流类型、严重程度、血流动力学情况、疾病分期、患者并发症以及心脏瓣膜治疗团队及其成员的经验。极力提倡心脏瓣膜团队成员以及其他成员间的充分沟通。
该共识内容主要集中在5个方面:临床评估;明确二尖瓣反流的机制和病因;明确二尖瓣反流的严重性;评估手术治疗的可行性或适合经导管修复的适宜患者;转诊患者前往综合瓣膜中心的指征。要点有四:
哪些房颤病人易发生重度三尖瓣反流?阜外医院丁立刚、姚焰等研究
阜外医院丁立刚、姚焰等报告,对于非瓣膜性房颤患者来说,老年、女性、持续性房颤、右心房大是合并重度三尖瓣反流的危险因素。研究者强调,合并重度三尖瓣反流的房颤患者预后差,因此,对于上述四类房颤患者,临床应重视随访及早期干预。Logistics多因素回归分析显示,房颤患者年龄较大、女性、持续性房颤、右心房左右径增大均与重度三尖瓣反流独立相关。湖北省:退休人员医保返款、门诊报销比例、起付标准、封顶线
为了进一步完善医保制度,四川省也实施门诊共济保障制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,以前只有住院、门诊慢特病能报销,现在普通门诊产生的政策范围内的费用也能报销了,今天我们就一起来看一下实施门诊共济保障制度后,湖北省退休人员医保返款,普通门诊待遇情况。健康号2023-04-17 10:02:090001步中国共识后尘!美国心脏协会新型降糖药心肾保护作用声明
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近期,清华大学地球系统科学系与《柳叶刀(Lancet)》联合发布了《健康城市:释放城市力量,共筑健康》的特邀报告。报告分析了在中国快速城市化背景下城市所面临的健康挑战、总结了当前应对措施的成效与不足,并对中国建设健康城市提出了五点建议,具体包括从城市规划入手、实现将健康融入所有政策,提高公众参与度,促进跨部门合作,设定因地制宜的建设目标并定期评估进度,以及加强关于健康城市的研究和教育。杨进刚阜外2023-08-16 08:31:470000