瑞典研究称(心血管病和高危患者不能停用阿司匹林,否则有危险)
研究人员对6万多例口服小剂量阿司匹林进行一级或二级预防的患者随访了3年。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
研究入选的所有人年龄超过40岁,入选之前没有癌症,随访第1年内阿司匹林坚持服用率≥80% 。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
该研究还显示,停用阿司匹林不久后,患者发生心血管事件的风险即增加,而且随着时间的延长,这种风险增加的情况并不会消失。
现行指南建议,心血管病高危人群以及心血管病患者需要终生服用小剂量阿司匹林,除非有出血或需要择期行大手术。但在实际生活中,部分患者会在服用阿司匹林一段时间后停用。
近期,来自瑞典的一项全国性队列研究表明,在没有大出血或计划做大手术的前提下,停用小剂量阿司匹林会导致患者的心血管事件发生风险增加30%以上,包括心血管死亡、因心肌梗死或脑卒中住院。
结果显示,与一直坚持服用阿司匹林的换者相比,停用阿司匹林的患者发生心血管事件的风险增加37%。换句话说,每74个停用阿司匹林的患者中,每年就会出现1例额外的心血管事件。
来源:Sundstrǒm J, et al. Low-Dose Aspirin Discontinuation and Risk of Cardiovascular Events:A Swedish Nationwide, Population-Based Cohort Study. Circulation. Originally published September 25, 2017
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