阜外医院报告全国最大宗完全性肺静脉异位引流手术经验（1岁内患儿死亡风险高）

来源：侯剑峰，李巅远，邱家伟, 等. 完全性肺静脉异位引流围术期死亡危险因素分析. 中国循环杂志, 2017, 32: 669-671.

近期，阜外医院侯剑峰等对该院563例完全性肺静脉异位引流患者围手术期死亡危险因素进行了分析。

研究者报告，在阜外医院收治的这563例患者中，34例在围手术期死亡，死亡率为6%，低于国外报道水平。

研究者指出，本研究显示尽管单纯完全性肺静脉异位引流手术死亡率近年来显著下降，但本组患儿手术年龄约5 岁，而欧美多在生后30 天内完成，相当一部分患儿可能未手术即发生院外死亡。同时，本组病例排除了合并复杂心脏畸形患儿，降低了高风险患儿的手术死亡。

结果显示：≤1岁的患儿围术期死亡风险的风险高，是其他患儿的3.8倍，接受择期手术的患儿围术期死亡风险比其他患儿降低77%。

与存活的患儿相比，死亡的患儿中，年龄≤ 1 岁的患儿较多、择期手术的比例较高、体外循环时间和主动脉阻断时间较长。

多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄≤1岁（比值比=3.802）是完全性肺静脉异位引流患儿围术期死亡的独立危险因素，择期手术（比值比=0.234）则是围术期死亡的保护性因素。