南张瑶俊等Meta分析称(TAVI术后11,患者有新发房颤)
来源:朱灏,任晓敏,蔡金赞, 等. 经导管主动脉瓣置换术后新发心房颤动的系统评价. 中国循环杂志, 2016, 31: 1106.
数据显示,经心尖途径新发房颤发生率显著低于经股动脉途径。
此外,发病后的持续时间主要在48~72 h内,占发病人数的66.6%~100%,并且均没有报道自行转复心律或相应的使用抗心律失常药物。
另外,经心尖途径(OR=2.16)、手术相关心脏事件(OR=1.59)、手术相关出血事件(OR=1.56)、心房过大(每增加 1mm/m2,OR=1.21)均会增加TAVR术后新发房颤的发生风险。
研究纳入2009-01 至 2016-01 期间发表的14个研究,其中 4 个为多中心随机对照研究,共包含 6 626 例接受TAVI的严重主动脉瓣狭窄患者。
南京医科大学附属南张瑶俊、朱灏等进行的一项Meta分析提示,经导管主动脉瓣膜置换术(TAVI)后新发房颤发生率高达11.1%。
研究者分析发现,TAVR术后新发房颤的发生时间基本上集中在术后72 h内,占发病患者的 86.36%~100%,这提示我们应在临床中着重注意术 后72 h内的心电监护,早期发现新发房颤的发生。
研究者分析,TAVR 术后新发房颤有可能是可以自愈的,是否需要早期复律治疗,以及如何进行复律 治疗,将有待相应的探讨术后早期复律治疗的研究。
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