China(PEACE研究称,我国经桡动脉介入治疗发展迅速,穿刺部位出血大幅下降)
患者院内结局变化:
与2006 年相比,2011 年除穿刺部位出血的发生率显著下降(2.2% vs 0.9%),其余院内不良事件均无显著变化,包括死亡(0% vs 0%)、死亡或放弃治疗(0.4% vs 0.3%)、任何出血(4.6% vs 6.2%)、大出血(0.2% vs 0.9%)、输血(0.4% vs 0.5%)、穿刺部位并发症(0.9% vs 1.1%)以及死亡、放弃治疗、卒中和靶血管重建的复合终点(1.5% vs 1.9%)。
近期,China PEACE 研究协作组公布了China PEACE回顾性CathPCI研究的最新成果。
来源:郑昕,胡爽,王秀玲,等. 2006 年、2011 年中国城市医院经桡动脉冠状动脉介入治疗情况分析——China PEACE 回顾性CathPCI 研究结果. 中国循环杂志, 2017,32: 542-546.
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这项最新分析纳入来自全国53 家医院的3 301 例病例。
与2006 年相比,2011 年患者女性比例和平均年龄有所增高;
患者临床特征变化:
药物洗脱支架的使用率呈显著增高,2006年为91.9%,2011年为97.7%;
研究者认为,这一结果“提示我国经桡动脉PCI 技术日趋成熟和常规化,应继续在全国范围内进行规范化和系统化的培训”。
研究者发现,2006~2011 年间,我国城市医院行经桡动脉行冠脉介入治疗(PCI )的患者迅猛增加,5年内接受经桡动脉PCI的患者数增7 倍,患者在临床特征和治疗模式上发生了明显的变化。
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治疗模式变化:
抗栓和他汀类药物的使用率普遍显著升高。
到院时合并肾功能不全者和心力衰竭者有所减少;
冠脉病变三支病变(21.7% vs 33%)和左主干病变(2.5% vs 5.8%)者增多。
2006~2011 年间,PCI 干预病变的部位分布无明显变化;
58岁女士急性肺栓塞合并双心房血栓!阜外病例报告
阜外医院贾镭、丁爽等报告了一例双房血栓的病例。一位58岁女性1年前发现双下肢不对称肿胀,并伴有活动后气短。2天前当地医院超声心动图提示右心房内血栓;肺动脉CT造影提示肺栓塞。予以利伐沙班20mgQd抗凝治疗。来阜外医院就诊后,实验室检查示,D二聚体11.31mg/L,NT-proBNP为2374.5pg/ml,肌钙蛋白0.066ng/ml。高血压和糖尿病患者要筛查慢性肾病!世界肾脏日指导委员会发文
每年3月份的第二个星期四是个特别的日子,即世界肾脏日。之所以有这么个特殊的日子,是因为慢性肾病防控已刻不容缓,全球每10个人中就有1人患有慢性肾病,亟需唤起公众严加防控。近日,世界肾脏日指导委员会就发文强调了慢性肾病的预防和早期检测。文章介绍,慢性肾病疾病负担增加,到2040年会成为人群早死损伤寿命的第5大病因。不过慢性肾病可通过三级预防适宜手段,来预防、延缓进展。春节入院患者的死亡风险最高!中国台湾健保数据分析
新年到了,医院不能休息。中国台湾利用健康保险数据库的一项研究发现,与平日相比,对于春节和周末住院的患者,院内死亡率和30天死亡率均更高。该研究分析了2001年~2013年间每年1月和2月至内科急诊的患者。其中有1.1万人在春节就诊,3.6万人在周末就诊,14.4万人在工作日就诊。结果发现,春节入院的患者死亡风险最高,相对死亡风险分别比平时入院的死亡风险高40%,比周末入院的患者高20%。心脏超声和利钠肽:诊断心衰的哼哈二将!欧洲心脏病学会心衰协会共识
在心衰的筛查、诊断、风险分层和治疗中,心脏超声和利钠肽具有重要地位。近期,欧洲心脏病学会心衰协会发表共识文件,对临床工作中二者的应用进行了推荐。1、筛查:应针对易患人群在普通人群中,筛查心衰不具有成本效益。建议针对心衰的易患人群(如高血压和糖尿病)筛查亚临床心衰。筛查可采用两步法,当利钠肽或高敏肌钙蛋白升高时,可进一步行心脏超声检查。2、诊断质量堪比国际支架金标准!阜外医院徐波等JACC子刊报告中国支架10欧洲国家2年随访研究结果
有一种骄傲,就是中国制造。2018年,火鹰支架亮相《柳叶刀》,这也是《柳叶刀》首次报道中国医疗器械。其上刊登的名为“TARGETAllComers”的研究显示,在全人群试验中随访12个月,火鹰支架不劣于有“国际第二代心脏冠脉药物支架金标准”之称的雅培Xience支架。杨进刚阜外2023-08-29 10:35:570000