Meta分析（4种1,4剂量降压药联用,疗效可为标准剂量降压药2倍）

伊贝沙坦 150 mg

举个例子，如果你平时服用标准剂量（100 mg）的美托洛尔，如果换成25 mg美托洛尔 6.25 mg氢氯噻嗪（标准剂量25 mg），降压效果不会减弱，但不良反应明显减少。

4、ARB

来源：Alexander Bennett, ClaraK. Chow, Michael Chou，et al. Efficacy and Safety of Quarter-Dose Blood Pressure–Lowering Agents. Hypertension. 2017,DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09202

2、钙拮抗剂

尼群地平 20 mg

群多普利 2 mg

服用各种各样的降压药，多多少少有一些副作用，例如头晕、头痛、乏力、失眠、肌肉痉挛，等等。

1、β受体阻滞剂

卡维地洛 25 mg

奎那普利 20 mg

转载：请标明“中国循环杂志”

另外，某一降压药物如以1/4标准剂量服用，其不良反应也与安慰剂相似。

依那普利 20 mg

氨氯地平 5 mg

近期一项发表在《Hypertension》杂志上的研究提示，如果将两种降压药物各以1/4标准剂量联合应用，其降压效果与服用标准剂量的一种降压药一样，而不良反应却与安慰剂一样，比标准剂量的一种降压药少得多。

这项研究对42项相关研究、2万余例受试者数据进行了分析，涉及五种常用的降压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和噻嗪类降压药。这些研究未涉及到3种降压药物以1/4标准剂量服用的情况。

研究还发现，如果将4种降压药物各以1/4标准剂量联合应用，其降压效果差不多是服用标准剂量的一种降压药的2倍，不过目前的研究中很少有提及前一种降压策略的不良反应。

美托洛尔 100 mg

比索洛尔 10 mg

氢氯噻嗪 25 mg

卡托普利 100 mg

替米沙坦 40 mg

赖诺普利 20 mg

阿齐沙坦 40 mg

在上述研究中，各类降压药物的标准剂量如下：

缬沙坦 80 mg

苯氟噻嗪 2.5 mg

喷布洛尔 40 mg

阿替洛尔 50 mg

乐卡地平 10 mg

3、ACEI

奈必洛尔 5 mg

5、噻嗪类

坎地沙坦 8 mg

奥美沙坦 20 mg

维拉帕米 240 mg

福辛普利 10 mg

贝那普利 20 mg