Stroke杂志刊登CSPPT最新分析(根据基因补充叶酸更加精准)
另外,在MTHFR CC/CT基因型患者中,血浆同型半胱氨酸水平较高(≥13.5 μmol/L)者从叶酸治疗中获益最大,脑卒中风险可降低27%;而在TT基因型患者中,叶酸对血浆同型半胱氨酸水平较低(<12.8 μmol/L)者的疗效最明显,脑卒中风险降幅56%。
在CSPPT纳入的20 424例成年高血压患者中,76.5%为MTHFR CC/CT基因型,23.5%为TT基因型。TT基因型患者的平均同型半胱氨酸水平高于CC/CT基因型患者(15 μmol/L vs 12 μmol/L),而叶酸和维生素B12水平则低于后者。
研究人员认为,“这一研究结果有重要的临床和公共卫生意义……,是迈向精准医疗的重要一步。”
作者认为,该研究进一步强调了血同型半胱氨酸水平、叶酸和MTHFR作为生物标志物在评估脑卒中风险中的重要性,而且表明我们可根据患者的遗传背景和营养状态,更精准地预测其脑卒中风险和进行叶酸干预治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”
但近日,北京大学人民医院孙宁玲教授、广东省中医院脑病科蔡业峰教授等在Stroke杂志上发表研究,称他们利用中国卒中一级预防试验(CSPPT)中数据首次发现,特定基因型的高同型半胱氨酸血症高血压患者中风危险增加,而且在不同基因型的高血压患者中,能够从叶酸中获益的人群也不一样。
研究者指出,叶酸治疗对上述两类基因型患者疗效不同,可能有以下两个原因:(1)TT基因型患者可能体内缺乏叶酸,且MTHFR酶活性较低;(2)TT基因型患者可能长期受到损害,因此需要更长时间、更高剂量的叶酸干预才有效。在这一点上,研究组计划开展进一步的研究。
来源:Zhao M, Wang X, He M, et al. Homocysteine and Stroke Risk: ModifyingEffect of Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism and Folic AcidIntervention. Stroke. 2017 Mar 30. pii: STROKEAHA.116.015324.
该研究显示,未补充叶酸时,血同型半胱氨酸水平升高与脑卒中风险有关仅见于亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)CC/CT基因型患者,而TT基因型患者中并未观察到这种关联。然而,在补充叶酸后的MTHFR CC/CT基因型患者中,血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中风险之间的关系不复存在。
已有研究证实,如果血同型半胱氨酸水平较高,中风的危险增加,尤其是有高血压的人。
Lancet发表Meta分析:降压≤130 mmHg挽救数百万高危人群生命
Lancet杂志昨日刊登的一项Meta研究发现,无论血压是否正常,如果心血管高危患者都服降压药物的话,可挽救几百万人的生命。以往全球的指南均建议降压的目标值是140/90mmHg。该研究共分析了60万人的资料后发现,用药降压可显著降低高危人群严重心血管事件、卒中、心力衰竭和死亡。让记者现身说法,减盐报道更多!武阳丰等让记者参加研究有奇效
7月20日,北京大学临床研究所武阳丰教授等发表了长治记者研究(Changzhireporterstrial)结果,这是一项记者参与的减盐研究。研究表明,记者参与研究,可明显增加媒体报道的数量,其效应长时间持续存在,提高了当地居民对于盐与健康相关知识的知晓率,并改变了其行为。保护肾脏,SGLT2i或优于GLP1RA!中国香港研究
近年来的研究表明,对于2型糖尿病患者,钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1RA)均有肾脏获益。6月25日,柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表的一项来自中国香港的真实世界人群研究提示,在2型糖尿病患者中,对于预防肾脏不良事件,SGLT2i可能优于GLP1RA。印度研究:每日1小时瑜伽可降低高血压前期患者4.5 mmHg的舒张压
在68届印度心脏病学年会上,一项研究表明,瑜伽对高血压前期有治疗效果。研究显示,每日练习1小时瑜伽的高血压前期患者,24小时舒张压和夜间舒张压显著降低约4.5mmHg;24小时平均动脉压则显著降低约4.9mmHg。而仅仅进行生活方式干预的对照组,血压无显著改善。有俯身呼吸困难的心衰,预后更差!湘雅学者研究
2012年,有学者提出这样一种呼吸困难:通常表现为患者在30s内弯腰俯身时出现以呼吸急促为主的一系列症状,即俯身呼吸困难。(具体检查方法是,患者坐在椅子上,弯腰触摸脚部,若在俯身30秒内发生呼吸困难,则考虑存在俯身呼吸困难)近日,中南大学湘雅二医院欧尽南、曹立芳与湘雅三医院盛春等进行的研究表明,有这种呼吸困难的慢性心衰患者生活质量及心功能状态更差,临床不良转归风险增高。杨进刚阜外2023-09-30 08:11:510000