长期用（阻滞剂降压,增心血管风险,SPRINT研究新分析）
这项新分析从SPRINT研究中纳入9252例患者。
研究者发现，钙拮抗剂应用时间的长短对主要不良心血管事件风险无明显影响。
研究的主要终点为首次心肌梗死、急性冠脉综合征、中风、心衰及心血管疾病死亡的复合终点；次要终点为主要复合终点中的各单个终点、全因死亡以及主要终点和全因死亡的复合终点。
另外，长期用噻嗪类利尿剂还可降低心衰事件发生风险，长期用RAS阻滞剂则可降低心梗风险；这两类药物还可降低心血管死亡风险。
SPRINT 研究一共纳入9361例年龄≥50 岁、收缩压130～180 mmHg 且至少有一项心血管疾病危险因素的高血压患者（排除合并糖尿病、既往中风或终末期肾脏病的患者），随机分为强化降压组（收缩压目标值 <120 mmHg）和标准降压组（收缩压目标值 <140 mmHg）。
该分析显示，校正随机分组效应、收缩压随时间变化达到的水平、其他类型药物暴露、患者基线特征等潜在混淆因素后，与应用不足1年相比，噻嗪类利尿剂和RAS阻滞剂应用≥1年时，主要不良心血管事件发生风险降低22%。
该研究的主要结果于2015年9月在美国心脏协会 (AHA) 年会上公布，发现强化降压（收缩压＜120 mmHg）可显著降低高血压患者的死亡及主要复合心血管事件发生风险。
但长期用β阻滞剂可能有害：与应用不足1年相比，β阻滞剂应用≥1年时，主要不良心血管事件发生风险增加35%。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
3月9日，发表在Hypertension杂志的一项基于SPRINT研究的新分析表明，噻嗪类利尿剂和肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂应用时间较长时，可降低主要不良心血管事件风险，而β阻滞剂应用时间较长时，心血管事件发生风险则明显增加。
来源：Impact of Antihypertensive Drug Class on Outcomes in the SPRINT. Hypertension, 9 Mar 2022
房颤低卒中风险，要抗凝吗？欧洲心脏杂志研究
近期，欧洲心脏杂志的一项在瑞典、丹麦、挪威和苏格兰进行的一项多国近6万例房颤低卒中风险患者的研究表明，对于低卒中风险的房颤患者，与不治疗或华法林疗相比，服用新型口服抗凝药物治疗具有净临床益处。低卒中风险患者指CHA2Ds2-VASc评分男性为1分，女性为2分。研究发现，如果不治疗，缺血性卒中和出血的发生率均为为0.70/100人年。欧洲心脏病学会称他汀六大谣言：不良反应大、药厂推销、可随便停药…
欧洲心脏病学会（ESC）官网近日发布新闻，称他汀有六大谣言。之所以指出谣言，故事始于59岁的电工雷蒙德。“我犯了个愚蠢的错误，这几乎要了我的命。”他因心梗住院后后悔地说。雷蒙德血脂高，但却听信网络和电视不实报道，认为吃他汀无益有害，就没吃医生开的药。而他汀却正好是“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇的“克星”。
杨进刚阜外2023-08-31 12:21:260000北医三院郭丽君等研究称，用微循环阻力指数评估，17%冠心病有微血管病变
北京大学第三医院郭丽君、刘兴邦等进行的研究显示，近17%的非心肌梗死冠心病患者存在微循环阻力指数（IMR）反映的冠状动脉微血管疾病。其中，空腹血糖、左心室舒张末期内径、应用他汀类药物及服用钙拮抗剂可能是影响微循环阻力指数的独立相关因素。这项研究以微循环阻力指数≥25U定义为冠状动脉微血管疾病。结果显示，在测量的116支冠状动脉靶血管中，16.8%患者微循环阻力指数≥25U。
