美国两大核医学影像学会发表声明称(应大力推广PET心肌灌注显像)
(2)由于患者自身特点,比如乳房巨大、隆胸、肥胖、腹部突出、胸廓畸形、胸腔积液等影响图像质量,以及难以保持合适体位采集图像,如无法将双手放在SPECT 探头之外等情况。
这项联合声明详细阐述了PET心肌灌注显像的明确优势,比如高质量图像质量,较为精确的诊断且不易受患者体型影响,对不同危险度患者准确分层,较短采集图像时间,低辐射剂量,以及独特地可以绝对定量测定心肌血流量和血流储备值等。
转载:请标明“中国循环杂志”
(1)之前的负荷显像检查图像质量差,结果模棱两可或者难以确定,受组织衰减伪影的影响,与临床初步诊断或者冠状动脉造影结果等不一致。
这项声明还推荐,对于可疑处于发作期,且符合行运动负荷试验标准的冠心病患者,同时满足以下一个或多个标准,推荐选择行静息- 负荷PET 心肌灌注显像:
满足行运动显像试验指征但患者要求行药物负荷试验,首选静息-负荷PET 心肌灌注显像。
ASNC/SNMMI 制定的这项联合声明建议,对于已知或可疑的冠心病患者,虽满足行运动负荷试验的指征,但是预期不能达到诊断性运动试验检查需要的负荷量,应该首选静息- 负荷PET心肌灌注显像。
来源:张晓丽, 王蒨, 苏航, 等. 2016 年美国核心脏病学会和美国核医学和分子影像学学会关于心肌灌注PET检查临床适应证的声明. 中国循环杂志, 2016, 31(Suppl2):156.
为此,两个学会共同发布了关于PET心肌灌注显像临床适应证的联合声明,藉此能够推广这一技术在临床上的广泛应用。
今年8月,美国核心脏病学会(ASNC)和美国核医学和分子影像学学会(SNMMI)共同发布了关于心肌灌注正电子发射型计算机断层显像(PET)检查临床适应证的联合声明。
(3)明确高危患者的诊断,以及已知或潜在高危患者(如伴有左主干病变,多支病变,或左前降支近段病变等),或者已行冠状动脉搭桥术后或介入治疗后的弥漫性冠状动脉病变,可疑的桥血管病变,左心室功能受损且怀疑有心肌缺血,以及若患者接受血管重建术会增加其致残率和死亡的风险。
虽然PET心肌灌注显像对于可疑冠心病患者有非常重要的临床价值,而且在美国很多医院也可以开展这一项目的检查,但是却并没有得到充分的利用。
(4)已确诊年轻冠心病患者,由于未来还会多次接受心脏影像学检查,可考虑减少其终身辐射量积累。
(5)为了更好识别或排除多支血管病变以及评价微循环功能,并临床需要提供绝对心肌血流量数值。
肥胖相关性高血压管理共识的七大要点
一个人胖了,得高血压的风险就会上升3~4倍,甚至更高。近些年来,随着国人的变胖,高血压的患病率也是“水涨船高”。为了更好诊疗和管理肥胖相关性高血压,中华医学会心血管病学分会高血压学组近日发布了《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》,以下是其中要点。1.超重和肥胖及其相关糖脂代谢紊乱已成为中国高血压患病率快速增长的主要驱动力之一。图11959-2012年中国高血压和肥胖患病率的变化杨进刚阜外2023-07-31 13:56:520001英研究显示,肚子大拉低智商
腰粗肚大,对心血管不好,殊不知近日一项英国研究还发现,会拉低智商。这项研究用腰臀比来量度腹部肥胖,结果发现,与有健康体重者相比,肥胖且腰臀比高的人,平均大脑体积略小。具体而言,主要是包含神经细胞的大脑灰质体积减小。研究表明,健康体重的人平均大脑灰质体积为798cm3,而体重指数高但腰臀比不高的人为793cm3,体重指数高且腰臀比高的人为786cm3。血压高,癌症风险也增加!日韩联合研究
一项基于日本和韩国两个大型数据库的研究发现,在未治疗的情况下,收缩压较高的人,更容易患甲状腺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肾癌等多种癌症。研究者首先从2005~2018年日本JMDC索赔数据库中纳入近140万名无癌症病史、未服用降压药的受试者,其中位年龄为45岁,56.2%为男士;平均血压为117.7/72.8mmHg。杨进刚阜外2023-09-26 09:20:070000心梗后保护心功能,要防心肌内出血!河南中医药大学一附院关怀敏等综述
急性心梗患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,半数以上患者远端冠状动脉微循环未得到有效恢复,进而增加不良预后风险。而心肌内出血是心肌微循环障碍最严重的类型,并可维持数月,严重时可发生心肌内血肿,甚至心肌穿孔。河南中医药大学第一附属医院关怀敏、张磊介绍,很多研究显示,无心肌再灌注治疗,就无心肌内出血发生。上海房颤患病率0.88%,近六年抗凝率增长近两倍!3000万医保居民数据分析
一项基于2015~2020年医保数据库的研究发现,我国上海的房颤及房颤相关事件负担较重,近年来房颤治疗有明显改善,不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。该研究显示,在上海3000万居民中,房颤患病率为0.88%;患病率随年龄增加而升高,≥80岁居民中房颤患病率达6.7%;女士中房颤患病率高于男士(0.89%vs.0.88%),这可能与80岁以上女士中房颤负担较重有关。