中国心梗注册研究揭示青年心梗特点(吸烟,肥胖男士是重灾区)
近期中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头的中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究,公布了不同年龄组患者心血管危险因素的分布情况。结果发现,绝大部分年轻心梗患者有不良生活方式,而男士、吸烟、超重和肥胖更是发生心梗的重灾区。
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年轻患者中,吸烟、肥胖/超重、高脂血症比例较高。按照年龄分组,从低龄组到高龄组,肥胖/超重、目前吸烟率、合并血脂代谢异常、早发心血管病家族史以及喜肥腻饮食患者的比例(从86.1%到66.2%)均呈现显著下降趋势,在男性患者中上述因素的年龄趋势尤为明显。
而从卫生经济学角度,引导中青年患者改变不良生活方式,对于降低中青年群体的心梗发病率和死亡率都将产生巨大影响。
图1 年轻心梗患者中男士、吸烟、肥胖/超重、血脂异常的比例高
图2 不同性别、年龄AMI患者目前吸烟率比较
CAMI研究中,有七成<55岁患者主动吸烟史,随着年龄增长,吸烟率逐渐下降,>75岁组的心梗患者目前吸烟率仅占1/5,同年轻患者形成了鲜明的对照(图2)。
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该专刊对国内外一年来40个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
该研究在2013-01-01至2014-09-30期间共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院从发病至医院就诊在7天之内的心梗患者26,592例,并将患者分为<45岁、45-54岁、55-64岁、65-74岁和≥75岁5组进行比较。
作者指出,现代社会竞争日趋激烈,越来越多的中青年在工作、生活等多重因素之下,过早的暴露于心血管危险因素之中,在已发生急性心梗的年青患者中,缺乏运动、肥腻饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等危险因素比例明显高于老年患者。
研究中,我国年轻心梗患者中男性比例明显高于美国。<55岁患者中男士占了90%左右,而美国<50岁患者中男性比例仅为74.6%。
来源:高晓津,杨进刚,杨跃进,等. 中国急性心肌梗死患者不同年龄组心血管危险因素分析. 中华医学杂志 2016. 96:3251-3256.
美国研究称,睡前半小时看手机不利于睡眠
现如今,我们在电脑、手机等电子产品上花费了越来越多的时间。先不说那些熬夜玩电子游戏的人,就说晚上躺床上入睡前看一会儿手机估计是很多人都有的习惯。甚至有人说,看一会儿手机更容易入睡。然而事实上,术前看手机并不利于睡眠。有研究发现,与那些很少在睡前看手机的人相比,那些最经常在睡前看手机的人出现睡眠紊乱的风险要高出1.5倍。即使在校正了他们在一天中使用手机的次数,研究结果仍然如此。进食不规律,会升高血压和血糖!美国研究
既往研究发现,睡眠不规律或社交时差(例如,因社交活动导致周末比平时晚睡晚起)由于影响违背人体自然的睡眠规律和生物钟,会严重影响健康状况。9月6日,美国心脏协会杂志发表的一项在美国女士中开展的研究表明,饮食时差,即每天第一餐和最后一餐进食的时间、每天进食的时间跨度、夜晚进食的程度,每日之间以及平时和周末之间有明显波动时,也会显著升高血压,导致肥胖和血糖控制不佳。早绝经的女士更易患慢病!澳大利亚研究称,更年期后半数女性有慢病
澳大利亚研究发现,一半的女性在更年期后患了慢病,而且更年期提前(≤40岁)的女性患慢性病的风险更高。慢性疾病包括糖尿病、高血压、心脏病、中风、关节炎、骨质疏松症、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁症、焦虑症或乳腺癌。这项前瞻性全国队列研究在1996年纳入11258名45-50岁澳大利亚女性,在1996年至2016年进行了跟踪调查。JAMA子刊:四项健康生活方式可降50%癌症死亡风险
一项研究发现,坚持四项健康生活方式可减少20%~40%肿瘤发生风险,并降低50%的癌症死亡风险。这四项健康生活方式是戒烟,限酒,维持体重指数在18.5~27.5之间,每周中等强度体力活动150分钟或高强度体力活动75分钟。作者认为,该研究证实了健康生活方式的重要性。同期述评指出,我们知道的已经很多了,但没有转化成实际行动。该研究共分析了近9万妇女和4.6万男士的数据。来源:Circulation文章称,章鱼瓶心肌病日后心衰风险高
Takotsubo心肌病是在躯体或心理应激后出现剧烈胸痛、呼吸困难等表现。部分患者甚至可出现心原性休克、晕厥、致死性心律失常。Takotsubo心肌病因发作时左心室心尖呈气球样,类似传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似而命名。