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中国心梗注册研究揭示青年心梗特点(吸烟,肥胖男士是重灾区)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-04 12:56:000

近期中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头的中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究,公布了不同年龄组患者心血管危险因素的分布情况。结果发现,绝大部分年轻心梗患者有不良生活方式,而男士、吸烟、超重和肥胖更是发生心梗的重灾区。

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年轻患者中,吸烟、肥胖/超重、高脂血症比例较高。按照年龄分组,从低龄组到高龄组,肥胖/超重、目前吸烟率、合并血脂代谢异常、早发心血管病家族史以及喜肥腻饮食患者的比例(从86.1%到66.2%)均呈现显著下降趋势,在男性患者中上述因素的年龄趋势尤为明显。

而从卫生经济学角度,引导中青年患者改变不良生活方式,对于降低中青年群体的心梗发病率和死亡率都将产生巨大影响。

图1 年轻心梗患者中男士、吸烟、肥胖/超重、血脂异常的比例高

图2 不同性别、年龄AMI患者目前吸烟率比较

CAMI研究中,有七成<55岁患者主动吸烟史,随着年龄增长,吸烟率逐渐下降,>75岁组的心梗患者目前吸烟率仅占1/5,同年轻患者形成了鲜明的对照(图2)。

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该研究在2013-01-01至2014-09-30期间共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院从发病至医院就诊在7天之内的心梗患者26,592例,并将患者分为<45岁、45-54岁、55-64岁、65-74岁和≥75岁5组进行比较。

作者指出,现代社会竞争日趋激烈,越来越多的中青年在工作、生活等多重因素之下,过早的暴露于心血管危险因素之中,在已发生急性心梗的年青患者中,缺乏运动、肥腻饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等危险因素比例明显高于老年患者。

研究中,我国年轻心梗患者中男性比例明显高于美国。<55岁患者中男士占了90%左右,而美国<50岁患者中男性比例仅为74.6%。

来源:高晓津,杨进刚,杨跃进,等. 中国急性心肌梗死患者不同年龄组心血管危险因素分析. 中华医学杂志 2016. 96:3251-3256.

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