宣武医院学者(心肺复苏机与徒手心肺复苏成功率相似,但机器复苏更省人力)
来源: 王涛, 秦俭, 王长远, 等. 徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科应用的疗效比较. 中国循环杂志, 2016, 31: 673-675.
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研究显示,针对急诊室的心脏骤停患者,与徒手复苏相比,应用心肺复苏机在短时间复苏成功率偏低(47.2%vs 60.9%),在长时间复苏成功率偏高(22.9% vs 15.4%),但均无统计学意义。
此外,研究还显示,对于长时间复苏患者,机械复苏组复苏成功后血乳酸显著低于徒手复苏组,提示心肺复苏机对于保持恒定有效的按压、维持血液循环这方面,比徒手按压更为有效。
研究者指出,虽然随着医疗水平的提高,心肺复苏的质量和成功率得以改善,但心脏骤停存活率仍然较低,而持续高质量的胸外按压是不可能完全由人工完成。国外有研究显示,医务人员在24%~49%的心肺复苏时间内没有进行有效的胸外按压。
该研究共纳入在急诊科行心肺复苏的患者185 例,其中101人接受了徒手复苏,84人接受机械复苏。同时以30 min 为界分为短时间复苏和长时间复苏。
此外,就临床实际而言,虽然相关指南建议心肺复苏持续进行超过30 min 患者若无反应可终止复苏,而在临床实践中患者家属常常提出延长复苏持续时间的要求,这使得徒手复苏操作者更易疲劳、力竭。
为此,2015年心肺复苏指南指出,在进行高质量人工按压比较困难或特殊条件下,如如施救者有限、长时间心肺复苏、低温心脏骤停时进行心肺复苏、在移动的救护车内进行心肺复苏、在血管造影室内进行心肺复苏、以及在准备体外心肺复苏期间进行心肺复苏),机械活塞装置可替代传统心肺复苏。综合考虑,研究者认为,心肺复苏机值得推广。
其中短时间复苏二者的差别,研究者认为或与早期链接复苏机耽误一点时间有关。
“立即压、使劲压、不断压”,但是在心肺复苏急救中这样按要求进行胸外按压多会疲劳,那么应用心肺复苏机是否比徒手心肺复苏效果好?首都医科大学附属宣武医院王涛等进行的研究显示,二者复苏成功率相似,同样有效,但心肺复苏机更省人力,值得推广。
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