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欧洲心脏杂志Meta分析称(ST段抬高型心梗多支冠脉病变,完全血运重建有获益)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-31 16:31:370

关于合并多支冠脉病变的ST段抬高型心肌梗死患者是否需要完全血运重建,目前仍然存在争议。 近日发表在《欧洲心脏杂志》上的一项针对6项随机临床研究的系统综述和Meta分析表明,对于经过选择的合并多支冠脉病变的ST段抬高型心肌梗死患者,完全血运重建,也就是对罪犯病变和非罪犯病变同时进行介入治疗的策略,有助于降低心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险。 该分析一共包含6项随机临床研究、6528例患者,其中3139例接受完全血运重建,3389例仅对罪犯病变进行血运重建。 随访1~3年(中位时间2年)后,心原性死亡、再次心肌梗死、再次血运重建的总发生率分别为2.9%、5%、11.7%。 接受完全血运重建的患者心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险较仅干预罪犯病变的患者分别降低了38%、32%、71%。 预防1例心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建需要完全血运重建的患者人数分别为70例、45例、8例。 研究者发现,完全血运重建并不会明显增加对比剂肾病的发生。 该Meta分析纳入的6项随机临床研究包括:COMPLETE研究、Compare-Acute研究、CvLPRIT研究、DANAMI-3- PRIMULTI研究、Politi等2010年发表在Heart杂志上的一项研究、PRAMI研究。 来源:Complete revascularization reduces cardiovascular death in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur Heart J, 31 December 2019

转载:请标明“中国循环杂志”

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