欧洲心脏杂志Meta分析称（ST段抬高型心梗多支冠脉病变,完全血运重建有获益）
关于合并多支冠脉病变的ST段抬高型心肌梗死患者是否需要完全血运重建，目前仍然存在争议。 近日发表在《欧洲心脏杂志》上的一项针对6项随机临床研究的系统综述和Meta分析表明，对于经过选择的合并多支冠脉病变的ST段抬高型心肌梗死患者，完全血运重建，也就是对罪犯病变和非罪犯病变同时进行介入治疗的策略，有助于降低心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险。 该分析一共包含6项随机临床研究、6528例患者，其中3139例接受完全血运重建，3389例仅对罪犯病变进行血运重建。 随访1~3年（中位时间2年）后，心原性死亡、再次心肌梗死、再次血运重建的总发生率分别为2.9%、5%、11.7%。 接受完全血运重建的患者心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建的风险较仅干预罪犯病变的患者分别降低了38%、32%、71%。 预防1例心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建需要完全血运重建的患者人数分别为70例、45例、8例。 研究者发现，完全血运重建并不会明显增加对比剂肾病的发生。 该Meta分析纳入的6项随机临床研究包括：COMPLETE研究、Compare-Acute研究、CvLPRIT研究、DANAMI-3- PRIMULTI研究、Politi等2010年发表在Heart杂志上的一项研究、PRAMI研究。 来源：Complete revascularization reduces cardiovascular death in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur Heart J, 31 December 2019
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中美研究显示，搭桥术前开始服用阿司匹林，可明显降低死亡风险
近日在欧洲麻醉大会上，一项由中美联合进行的研究显示，接受搭桥手术的患者，在术前和术后服用阿司匹林，与4年后死亡风险或下降18%~34%。这里术前和术后服用分别定义为手术前5天内，和持续到出院。研究显示，与术前未服用阿司匹林的搭桥患者相比，术前服用者4年死亡率降低了18%（14.8%vs18.1%，P=0.0048）。加学者发现，β受体阻滞剂或能逆转某些心衰相关基因的表达
近期，加拿大研究人员发表在ScientificReports杂志上的一项研究表明，β受体阻滞剂可能会逆转心衰患者某些不利于心脏的基因的表达。研究人员表示，该研究首先确定了65个“可能对心衰诊断和治疗至关重要的基因”。随后，他们惊奇地发现，β受体阻滞剂阿替洛尔能够逆转28个心衰相关基因的表达，阿替洛尔主要是对这些基因病理性表达的逆转。Circulation子刊：可穿戴式除颤器可让严重室性心律失常患儿免于外科手术
近期，Circulation心律失常和电生理子刊刊登的一项研究表明，对于某些有致死性室性心律失常的儿童，像背心一样的可穿戴式除颤器是外科手术植入除颤设备的一种安全、有效的替代治疗方式。Lancet研究称，脑出血恢复后仍可使用阿司匹林
近日，Lancet杂志报道的RESTART试验，为老药阿司匹林扳回一局：支持阿司匹林用于脑出血的二级预防。RESTART试验共纳入122家医院537例使用抗血小板药物或抗凝药物预防闭塞性血管病且发生脑出血中位76天的患者，所有患者均在发生脑出血后立即中断抗栓治疗，这些患者均在脑出血发生后存活至少24小时。Lancet刊登文章称，社会经济地位低下让人减寿，危害超过高血压和肥胖
Lancet上最近刊登的一项包括170万人的研究称，社会经济地位低下者减寿，其危害超过肥胖、高血压和过度饮酒，与久坐不动相似。该研究的社会经济地位用欧洲社会经济地位分类（ESEC）来定义。
杨进刚阜外2023-08-06 11:12:180000
