河南省胸科医院学者(急诊PCI术前负荷量替格瑞洛优于氯吡格雷,因其30,min即可起效)
来源:谢力民, 王晓明, 闫瑞, 等. 术前负荷量替格瑞洛对急性ST 段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究. 中国循环杂志, 2016, 31: 550-553.
近期河南省胸科医院谢力民等的研究发现,在STEMI 患者急诊PCI术前给予180mg替格瑞洛,不仅可减少术中无复流/慢血流的发生率,改善心肌灌注且较安全,还可减少术后主要心血管不良事件发生率。
转载:请标明“中国循环杂志”
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术后6个月随访显示,替格瑞洛组患者出血事件较氯吡格雷组无明显增加,而且主要心血管不良事件明显减少。
这项研究中,共纳入105例12h内发病并接受急诊PCI的STEMI 患者,其中58例术前给予替格瑞洛180 mg,余者47例予以氯吡格雷600mg,均嚼服。两组患者术前TIMI 血流分级相似。
基于这项研究结果,研究者认为,替格瑞洛或在急诊PCI中更有优势。
研究显示,与术前给予600 mg氯吡格雷的患者相比,服用替格瑞洛的患者替格瑞洛组术中梗死相关动脉(IRA)开通后 TIMI 3 级血流、TMPG 3 级患者比例明显增加,CTFC 明显改善,无复流/ 慢血流发生率显著降低。
研究者就此指出,替格瑞洛30 min即起效,血小板抑制率高,而氯吡格雷2 h起效;此外替格瑞洛还可增加内源性腺苷浓度,增加冠脉血流,抑制ADP诱导的血管平滑肌收缩降低栓塞性血管痉挛作用。
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