浙大一院学者(老老年冠心病患者血运重建还需考虑近远期健康状况)
此外,研究者还发现,接受PCI患者再次血运重建比例高。研究者认为,高龄患者通常较为脆弱,几年里接受多次手术还是较为挑战生理耐受程度。
研究还显示,不论采用PCI还是CABG,患者发生脑血管意外和心梗的风险相似。
研究者指出,临床实践中对高龄患者选择不同血运重建手段时,应该将患者近期和远期健康状况考虑在内。
来源:
[1] Zhang Q, Zhao XH, Gu HF, et al. Clinical Outcomes of Coronary Artery Bypass Grafting vs Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians With Coronary Artery Disease. Can J Cardiol. 2016Jan 12.
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这项研究共对7项研究中3311例冠心病患者进行了分析,其中1879例患者接受了CABG,年龄在82~83岁;1432例接受了PCI,年龄在82~85岁。
高龄冠心病患者药物给予经皮介入冠状动脉(PCI)术,还是施以冠脉旁路移植术(CABG)?随着老龄患者的增多,临床医生常常需要考虑这些问题。
[2] Nicolai Tegn, Michael Abdelnoor, Lars Aaberge,et al. Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years or older with non-ST-elevation myocardial infarction or unstable angina pectoris (After Eighty study). Lancet, 2016, 387:1057-1065.
对于老老年患者,如果不予血运重建,药物保守治疗是否会更好?Lancet之前发表的一项研究表明,对于那些反复入院出院的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛的八旬患者,比起单纯药物保守治疗,血管重建治疗结果更优。不过有创治疗的疗效随年龄增加而衰减。
浙江大学第一附属医院Zhang Q等进行的Meta研究显示,高龄患者接受PCI治疗短期死亡风险低,住院时间短,但接受CABG远期生存率高。
国内首例 SinoCrown瓣膜治疗主动脉瓣狭窄!阜外医院吴永健等病例报告
目前已上市国产瓣膜均为自膨胀瓣膜,瓣架的花冠部分位于升主动脉,导管受瓣膜架体的干扰难以到位冠状动脉开口,因此TAVR后再次冠状动脉干预难度增大。一款国产新型SinoCrown瓣膜(乐普医疗,北京)为短瓣架设计但以自膨胀方式释放,便于TAVR术后患者冠状动脉再次干预。SinoCrown瓣膜与先前上市国产的自膨式瓣膜及国外的球囊扩张式瓣膜均有明显的结构差异,其优点包括:杨进刚阜外2023-09-24 11:46:290000欧洲心脏病学会“抑郁和冠心病”声明:建议冠心病患者筛查抑郁,怀疑者应转专科治疗
近日,欧洲心脏病学会(ESC)发布关于抑郁和冠心病立场文件,指出15~30%的冠心病患者伴有抑郁,比普通人群高2~3倍。女性约为男性2倍,尤其是年轻女士急性心肌梗死患者。而且冠心病和抑郁存在恶性循环,冠心病患者中抑郁较常见,而抑郁者预后较差。冠心病合并抑郁者常发生的气短和(或)胸痛与冠心病严重程度无关,比其他传统危险因素预测性更强。这可能与抑郁和胸痛有共同的神经激素途径和遗传背景有关。杨进刚阜外2023-08-26 12:21:080000高血压定义未变、强调靶器官损害评估,为β阻滞剂正名!欧洲高血压指南管窥
近期,2023年欧洲高血压学会(ESH)高血压指南公布。ESH指南指出,与之前的指南相比,最重要的区别是优先考虑患者重要的心血管病结果,如中风、心梗、心衰、终末期肾病(ESKD)、心血管死亡或全因死亡。因为降压的主要目的是改善临床结果,而不仅仅是降压。如果没有临床结果试验,就无法确定益处/危害比。1、高血压定义仍为≥140/90mmHg杨进刚阜外2023-10-03 14:02:080000各国平均胆固醇有明显差异!全球17国4.6亿份血脂数据分析
当前证据表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病的关键致病因素,也是首要降脂干预靶点。近期,欧洲心脏杂志发表的一项基于全球五大洲17个国家4.6亿份血脂检查数据的研究显示,校正年龄和性别后,不同国家和地区的人群平均总胆固醇和LDL-C水平存在较大差异。杨进刚阜外2023-10-04 14:24:290000Lancet:高危高血压患者降压目标值或需下调7 mmHg?
近日,北京大学第一医院XinfangXie等在Lancet发表系统性综述,证明对于已经有心血管疾病、糖尿病、肾病等的患者而言,血压降得比当前指南推荐的目标值140/90mmHg再低一点,心血管获益会更大。研究发现,对于这部分患者,当收缩压降到比140mmHg再低平均7mmHg时,可降低约14%的心肌梗死风险和近25%的脑卒中风险。